Зажимы медицинские виды. Инструменты хирургические: классификация, названия, фото

Представляем вам обзор практически всей фурнитуры, которую можно купить в наших магазинах. Из этой статьи вы узнаете какая существует фурнитура, как она выглядит и сферу ее применения. Статья рассчитана на новичков в бижуделии, но, возможно, и профессионалам будет полезно структурировать свои знания.

Основы для серег

Швензы – самые распространенные детали при сборке серег, которые представляют собой основу, вставляемую в мочку уха. Швензы в виде петлей имеют у основания маленькую дугу для фиксации конструкции и могут быть короткими или длинными. Металлические крючки выпускаются без фиксирующего механизма, однако предусматривают размещение силиконовых заглушек. Швензы с английским замком прекрасно подходят для изготовления крупных серег, обеспечивая эстетичный внешний вид и основательное крепление украшения.





Пуссеты – основы для серег в виде штифтов (гвоздиков), которые фиксируются на обратной стороне мочки уха при помощи силиконовых, пластмассовых или металлических заглушек. Они могут иметь петельку для навешивания бусин или платформу для наклеивания (пришивания) страз и камней.




Каффы – бижутерия для ушных раковин, позволяющая преобразить не только всю поверхность уха, но и украсить часть шеи, виски и волосы. Примечательно, что многие модели каффов не требуют проколов. Они могут размещаться как по типу дужки (гарнитура Bluetooth) или незамкнутых колец, так и комбинированных креплений с дополнительной фиксацией в проколе мочки. Их конструкция может отличаться особой сложностью и включать цепочки, нити с бусинами или массивные спиралевидные системы, украшенные камнями, стразами или шипами.


Клипсы – это украшения, не требующие проколов кожи, поскольку держатся на мочке уха за счет механического давления зажимов. Основы под клипсы могут выпускаться с петелькой для подвешивания декоративных элементов, а также платформой для их наклеивания или ситечком для пришивания.

Фиксаторы – элементы для крепления серег, основная функция которых заключается в удержании бижутерии даже при значительном весе конструкций. Они представляют собой металлический, силиконовый или пластмассовый остов с отверстием, не позволяющий серьгам выскальзывать из мочки уха.




Заготовки для колец широко используются мастерами бижутерии для создания ювелирных изделий своими руками. Существуют основы для колец с петельками для крепления штифтов, с уголками или ситечком для пришивания декоративных элементов, с площадками под заливку эпоксидной смолой, а также с размещением специальной платформы для наклеивания или зажимания камней и кабошонов. Такие заготовки могут иметь вид одиночных плоских окружностей или представлять собой многосложные образцы с филигранью.





Заготовки для браслетов позволяют мастерам бижутерии смело экспериментировать с самой различной фурнитурой. Существуют основы для браслетов в виде текстильных шнурков, металлических цепей, а также кожаных и резиновых лент любой ширины. Заготовки на основе лески, силикона и тросика обеспечивают украшениям соединение без замков. Браслеты с ювелирными булавками предназначаются для изменения объема, размера и дизайна изделия в самые короткие сроки. Выпускаются также основы для расшива бисером, с платформами для приклеивания камней, с петельками для подвешивания шармов и креплениями для бусин с крупными отверстиями в стиле Пандора.




Основы для ожерелий

Ожерелье – это носимое на шее украшение в виде нанизанных на нить бусин, камней, кулонов или шармиков (фигурных подвесок). Простые основы для ожерелий представляют собой шейные шнурки из ткани, кожи, резины или пластика (ювелирная сетка), которые оснащены замком для легкой фиксации украшения. Сложные заготовки имеют многорядную конструкцию и чаще всего содержат металлические цепочки, тросики, леску и мемори-проволоку, способную сохранять исходную форму при сжатии/растяжении. Такие основы используются также для создания браслетов. Определенный интерес у мастеров бижутерии вызывают плотно облегающие шею чокеры, которые включают декоративные элементы из кости и рога.


Основы для заколок и ободков

Украшения для волос открывают большой простор для проявления творческих способностей у мастеров бижутерии. Традиционные металлические зажимы, гребешки, невидимки и «крокодильчики» можно обшивать или оклеивать бисером, бусинами, кабошонами, сутажными шнурами и прочими декоративными элементами. Простейшую основу в виде шпилек можно изысканно украшать на самом сгибе изделия. Заготовки для ободков бывают простыми, предусматривающими декорацию плоской поверхности, а также сложными, имеющими филигранные узоры.


Основы для брошей

При изготовлении бижутерии в виде брошек широко используются металлические булавки, иглы с заглушками, основы с сеточками (перфорацией) и изделия с плоским основанием. Основы с небольшими отверстиями предназначены для пришивания бусин, а плоские заготовки предусматривают приклеивание готовых декоративных композиций. Весьма привлекательно смотрятся основы для брошей с филигранью. Они представляют собой ажурные украшения из металла с оттенками бронзы, меди, серебра и золота.


Основы для часов

Заготовки для часов пользуются огромной популярностью в среде ювелиров, поскольку обладают функциональным предназначением и имеют самый разнообразный дизайн. К часовым механизмам мастера бижутерии добавляют узкие, широкие или плетеные браслеты, украшенные цепочками, подвесками, камнями и другими декоративными элементами. Основы для часов, преображаемые своими руками, станут гарантом индивидуальности и эксклюзивности столь необходимого атрибута повседневного ношения.


Основы под кабошон

Кабошоны – это камни с выпуклой отполированной поверхностью без граней, предназначенные для вставки в металлические платформы. Сеттинги могут иметь круглую, овальную, каплевидную, квадратную или прямоугольную форму и выполняться из металла с оттенками бронзы, меди, золота и серебра. Кабошоны крепятся к платформам при помощи термоклея или имеющихся по краям изделия зажимов. Сеттинги с вложенными кабошонами прекрасно будут смотреться в виде оригинальных подвесок, а также дополнений к декорации ожерелий, браслетов и серег.

Основы для закладок

Изысканным подарком или предметом личного пользования станут металлические закладки для книг, блокнотов и ежедневников, представляющие собой двухсторонние ажурные заготовки. На конце таких закладок имеется отверстие для крепления подвесок. Оригинальные основы выполнены в цвете античной бронзы, меди, золота или серебра. Каждая такая закладка станет напоминанием об индивидуальном творческом вмешательстве мастера в декор раритетного изделия.

Замочки

Карабины (лобстеры) – одни из немногих замков, которые предусматривают регулировку длины ювелирных украшений. Если прикрепить ко второму концу украшения не одно колечко для фиксации замка, а несколько звеньев цепочки, то карабин можно будет перестегивать, регулируя нужную позицию. Съемные удлиняющие цепочки зачастую имеют собственные замки-карабины, позволяющие с легкостью изменять размер изделия для ношения в зоне декольте или воротника.


Тогглы – фиксирующие механизмы, действующие по принципу «кольцо и палочка». К одному концу украшения крепится колечко, а ко второму – металлический штифт с небольшим отверстием для присоединения нити с бусинами. Штифт продевается в кольцо и ставится поперек, не позволяя бижутерии раскрываться и соскальзывать. Тогглы могут иметь оригинальный декор в виде ключика с замком, сердечка со стрелой, виноградной грозди и листа, а также другие интересные вариации.




Слайдеры – замки, предназначенные для многорядных украшений. Они представляют собой раздвижные механизмы, в которых стержень с размещенными на нем петельками входит в трубочку с пазами и аналогичным рядом отверстий. Слайдеры считаются одними из самых надежных креплений, выполненных из различных видов металла и сплавов. Они широко применяются в изготовлении сложных ожерелий, колье, бус и браслетов.

Закручивающиеся замки – это фиксирующая фурнитура с резьбовым соединением, наиболее часто встречаемая на облегающих шею чокерах с тросиками. Завинчивающиеся основы выполняются из металла различных оттенков и могут представлять собой как отполированные цилиндрические изделия, так и обильно украшенные стразами или стилистическим орнаментом механизмы.

Защелки – разъемные замки, состоящие из основной части с Т-образной щелью, куда вставляется подпружиненный согнутый затвор. Такие фиксирующие механизмы способны выдерживать достаточно большую нагрузку и могут применяться как для ожерелий, так и для браслетов. Они изготавливаются из металла и зачастую декорируются самыми разнообразными украшениями. В зависимости от количества прикрепленных петель разъемные замки могут служить фиксацией для одной или нескольких нитей.

Магнитные замки – фиксирующая фурнитура, действующая по принципу удерживающей силы постоянного магнитного поля. При этом на разных концах украшения размещаются отдельные части единого «прилипающего» механизма. Чаще всего такие замки используются в создании ожерелий или браслетов.

Соединительная фурнитура

– металлические стержни, внешне напоминающие декоративные иглы с заглушками. В качестве односторонних фиксирующих элементов могут выступать петельки, шарики, гвоздичные шляпки или любы другие фигурные элементы. При помощи этой фурнитуры мастера бижутерии создают браслеты, серьги, подвески или ожерелья. Обычно пины продаются упаковками, ввиду незначительного размера деталей и частого их применения в изготовлении украшений.


Колечки – это соединительные элементы круглой формы, считающиеся наиболее востребованным материалом в изготовлении бижутерии своими руками. Разъемные колечки бывают различных размеров и могут изготавливаться из металла с оттенками античной бронзы, стали, золота, меди и серебра. Для массивных браслетов, подвесок, ожерелий или бус из натуральных камней предусмотрены надежные кольца с двойной накруткой.


Бейлы – это металлические, пластмассовые, акриловые, деревянные или керамические конструкции, при помощи которых происходит крепление дополнительной фурнитуры к основе украшения. Бейлы могут быть различных размеров, оттенков и стилистических направлений. Они предусматривают наличие петель, отверстий и платформ для пришивания или приклеивания элементов декора.




Коннекторы – это соединительные детали из металла, акрила или керамики, широко применяемые в изготовлении сережек. Они представляют собой разъемы с несколькими петельками или одним большим отверстием. В качестве креплений коннекторы используются также при создании браслетов или подвесок.





Кримпы и маскировочные бусины – это небольшие обжимные трубочки, выполненные из металла различных оттенков и конфигураций. Они широко используются в качестве стопоров на основах из лесок и тросиков. С их помощью можно фиксировать петельки или создавать концевые ограничители для бусин.


Зажимы для лент и шнуров – это элементы бижутерии, необходимые для надежного закрепления концов на основах украшений. Для широких лент из кожи или текстиля чаще всего используются обжимные металлические пластины с зубчиками типа «крокодил». Они надежно фиксируют широкую основу и придают концам изделия эстетичный внешний вид. Узкие ленты можно декорировать зажимами в виде квадратной площадки с отверстием. Для этого нужно будет положить концы украшения на платформу и зажать ее с двух сторон. Для круглых шнуров предназначаются зажимы-пружинки, конструкция которых позволяет фиксировать концы, зажимая последнюю спираль до упора.


Концевики и наконечники – соединительная фурнитура, предназначенная для маскировки концов на основах украшений. Наконечники в виде декорированных деталей с небольшим отверстием позволяют придавать эстетичный внешний вид нитям бус с узелками. Концевики для лент или ремешков похожи на зажимы с зубчиками, на которых имеются петли для соединения с замками. В концевиках для лески часто используются металлические зажимные пластины, а для круглых шнуров – спиралевидные «пружинки».


Калотты – это декоративные держатели, размещаемые на лесках и тросиках для маскировки узелков на концах бус. Они могут иметь крючки или петельки для крепления дополнительной фурнитуры. Конструкция калоттов представляет собой створки, которые при сжимании способны скрывать явные дефекты нитей.

Протекторы – соединительная фурнитура, предназначенная для защиты тросиков, нитей или лески от истирания и разрывов в местах крепления коннекторов и замков. Эти детали могут представлять собой металлические полые трубки (французская проволока) или дугообразные элементы с утолщением на концах. После того, как в трубку продевается тросик, ей необходимо будет придать вид полукруга.


Шапочки и разделители

Разделители и спейсеры – это фурнитура, представляющая собой декоративную форму с несколькими сквозными отверстиями. Разделители чаще всего используют в многорядных украшениях, благодаря которым нити всегда находятся на одном расстоянии друг от друга. Бусины-спейсеры позволяют задействовать дополнительное пространство, эффектно выделяя более крупные бусины. Рондели в виде слегка приплюснутых сфер или бочонков широко применяют в изготовлении серег, колье, ожерелий и браслетов. Они могут отличаться огранкой, размерами и цветовой гаммой.


Шапочки и конусы – фурнитура, призванная значительно преображать бусины самых разных размеров, форм и цветов. С этими изысканными элементами декора ювелирные украшения приобретают облагороженный и презентабельный вид. Шапочки и конусы для бусин позволяют привнести в бижутерию, изготовленную с теплом и любовью своими руками, нотки индивидуальности и эксклюзивности.




Инструменты

Кусачки или бокорезы – удобные инструменты для резки проволоки, тросиков, шнуров, мононити, лески и прочих материалов. Данный инвентарь для бижу-мейкеров имеет односторонний скос на лезвии, в результате чего срез получается аккуратным и весьма эстетичным.

Круглогубцы – незаменимый инструмент для фигурной корректировки металлических стержней и проволоки. С их помощью создаются закругленные художественные элементы в виде петлей, бейлов (крепления для подвесок) или швенз (детали сережек). Круглогубцы могут быть разных размеров и изготавливаться из различных материалов.

Кримперы – распространенные инструменты для обжима кримпов (зажимных металлических бусин), используемые с целью получения безупречных форм у круглых бусин-фиксаторов или трубочек.

Плоскогубцы (узкогубцы, утконосы) – универсальный инструмент для формирования и фиксации комплектующих. Он необходим при работе как с самыми простейшими украшениями, так и сложными многорядными изделиями. Его часто используют, если нужно отогнуть, удержать или закрепить металлические колечки, проволоку и пины (тонкие стержни, напоминающие гвоздики или швейные иглы).

Доска для сборки – первоочередное оборудование в изготовлении ювелирных украшений своими руками. Доска представляет собой изделие из пластика с нанесенными на поверхность волокнами флока, благодаря чему бусины не скатываются и не теряются. Платформа оборудована отсеками для хранения мелких деталей, дорожками для размещения фурнитуры, а также сантиметровыми и дюймовыми разметками. Доска для сборки бижутерии существенно облегчает все этапы ее производства и позволяет значительно экономить рабочее время.

Расширители бусин – идеальные инструменты для увеличения отверстий, а также шлифовки острых углов и зазубрин в керамических, акриловых, пластмассовых, каменных или стеклянных бусинах.

Размыкающее кольцо – специальный инструмент для разъединения концов у соединительных колец. Процесс размыкания металлических окружностей происходит за счет имеющихся в кольце прорезей, которые служат фиксатором для стыковочных элементов.

Зажимные инструменты служат для временного сдавливания тканей во время операций с целью остановки кровотечения, перекрытия просвета полых органов или для фиксации (удержания) тканей и органов (щипцы), и подачи различных материалов (вспомогательные зажимы).

К зажимным инструментам всех типов предъявляется основное требование - автоматично и прочно удерживать ткани. Для этого инструменты имеют рабочие губки и кремальеру. Губки, в зависимости от функционального назначения, имеют различный профиль рабочей поверхности и чаще всего нарезку (насечку) на ней и отличаются размерами и другими конструктивными элементами. Все зажимные инструменты могут, быть разделены по их функциональному назначению на пять типов: кровоостанавливающие, в том числе и зажимы для временного пережатия сосудов, желудочно-кишечные, иглодержатели, бельевые и вспомогательные.

Для лучшего уяснения конструктивных особенностей этих инструментов рассмотрим условия применения наиболее часто употребляемых зажимов - кровоостанавливающих.






Зажимы кровоостанавливающие (рис.29,а) служат для захвата и временного сдавливания сосуда или культи перерезанного кровоточащего сосуда с целью остановки кровотечения.

Рис. 29. Кровоостанавливающие и сосудистые зажимы.

Широта номенклатуры этой группы инструментов, насчитывающих несколько десятков типоразмеров, объясняется двумя обстоятельствами: размерами сосудов, диаметр которых колеблется в широких пределах (от 1 до 20 мм), и методикой гемостаза. Перерезанные в ходе операции мелкие сосуды перевязывают (лигируют), т.е. их культю перевязывают ниткой, наложенной выше зажима. При необходимости перерезать крупные сосуды зажимы на них накладываются временно, чтобы прекратить кровоток. Если зажимы для остановки кровотечения из мелких сосудов, которые собственно и называют кровоостанавливающими зажимами, могут не щадить конца сосуда, то зажимы для временного пережатия сосудов и других органов должны быть щадящими. Поэтому кровоостанавливающие зажимы могут быть жесткими , а зажимы для временного пережатия сосудов, часто называемые сосудистыми, должны быть эластичными . Эти соображения определяют особенности конструкции инструмента.

Кровоостанавливающий зажим (3) состоит из двух ветвей (или бранш), соединяющихся с помощью замка, который условно делит их на рабочую часть (губки) с зубцом (1) или с нарезкой (4) и прикольцевую часть. Вблизи колец имеется кремальера (2) , предназначенная для запирания инструмента, т.е. установления рабочих частей в нужном положении относительно друг друга. Этим узлом в конструкции замка (в отличие от ножниц, щипцов и др.) обеспечивается его автоматичность, т.е. определенное сдавливающее действие на ткани без участия руки хирурга. Кремальера (лесенка) представляет собой ряд зубчиков, расположенных на выступах внутренней поверхности каждой ветви вблизи колец. Зубцы этой ветви, сцепляясь с зубцами другой, фиксируют инструмент в определенной рабочей позиции. Длина кремальеры и количество зубцов на ней определяют степень и характер сдавливания и зависят от объема ткани, для захвата которой предназначен зажим. Кровоостанавливающие зажимы, как правило, имеют три зубца кремальеры. Зажимы для временного пережатия сосудов имеют кремальеру с большим количеством зубцов, что позволяет более плавно регулировать силу сдавливания сосуда, чтобы не травмировать его.

Сцепление зубцов клемальеры должно быть надежным, что обеспечивается тем, что зубцы имеют контактную поверхность расположенную под углом 15° по отношению к плоскости зажима. Некоторые сосудистые зажимы снабжены повторной скобкой, которая удерживает кремальеру от размыкания.

Очень важно отсутствие большого зазора в замке, следствием чего может быть перекос (боковое смещение) рабочих губок инструмента. Боковое смещение губок лимитируется величиной 0,1…0,15мм. Ветви инструмента должны смыкаться легко и плавно без заедания.

Зажимы должны обладать достаточной прочностью и эластичностью, поэтому для их изготовления применяют чаще всего нержавеющую сталь марки 30X13, а для винта - 20X13. Твердость зажимов после термической обработки должна быть HRC 42...50.

Испытание функциональных свойств зажимов при приемке (на прочность и эластичность) осуществляют путем троекратного сжатия между, губками инструмента дренажной резиновой трубки или марлевого бинта разной толщины в зависимости от типа зажима. Сжатие производят до зацепления кремальеры на последний зубец. При этом величина усилия зажима не должна превышать установленного для них в ТУ значения. Плотность смыкания губок проверяют на папиросной бумаге, которая при смыкании губок не должна выскальзывать. После указанных испытаний не допускается,остаточная деформация бранш зажима. При хранении зажимов следует предусмотреть свободное, без напряжения, состояние ветвей и пружины. Зажимные инструменты при хранении запирают только на первый зубец крамальеры.

В зависимости от формы губок, профиля рабочей поверхности, размеров и назначения инструмента различают следующие типы кровоостанавливающих зажимов (см. рис.29):

- зубчатые (а) - прямые, длиной 15-20 см с разъемным или винтовым (теперь чаще с коробчатым или глухим) замком; на рабочей поверхности губок нанесена косая насечка, а на самом конце их имеются острые зубчики - два на одной стороне и один на противолежащей; при смыкании замка зубчик одной губки заходит в прорезь между двумя зубчиками другой губки;

- с нарезкой аналогичны зубчатым, но рабочая поверхность губок имеет поперечную нарезку (насечку), изготовляют из нержавеющей стали прямыми или изогнутыми, длиной 16 и 20 см; поверхность отполирована до блеска;

- нейрохирургический типа «Москит» (б) - легкий, короткий (155 мм), с винтовым замком и губками, имеющими в продольном сечении форму усеченного конуса; рабочая поверхность губок имеет тонкую поперечную насечку; применяют для гемостаза на небольших сосудах и при нейрохирургических операциях; выпускают прямыми (1) и изогнутыми горизонтально и вертикально (2);

- детский типа «Москит» (в) представляет разновидность предыдущего инструмента и отличается лишь более тонкими, легкими браншами; применяют на нежных слабых тканях -паутинной оболочке мозга, сосудах лица, паренхиматозных тканях и в детской хирургии; выпускают прямыми и изогнутыми, длиной 125 мм;

- для глубоких полостей (г) предназначен для пережатия сосудов и наложения лигатуры в глубине ран; отличается короткими прямыми или изогнутыми губками и имеет длину 260 мм.

^ Зажимы для временного пережатия сосудов:

- эластичный Гепфнера (д) имеет широкие эластичные губки с легкой продольной нарезкой и разъемный замок; широкие губки, увеличивая площадь захвата ткани, уменьшают удельное давление зажима на сосуд; губки смыкаются параллельно друг другу, что обеспечивает более равномерное и мягкое сдавливание сосуда по всей длине губок; применяют при наложении сосудистого шва;

- для почечной ножки (е) имеет атравматическую насечку на рабочей части (1), которая представляет, собой мелкую перекрестную насечку; на одной бранше имеется продольная канавка (2), а на второй выпуклость так, что одна губка как бы погружается в другую, что улучшает фиксацию ткани и предотвращает соскальзывание зажима. Выпускают семи модификаций (четыре детских, длиной 205-208 мм и три для взрослых, длиной 250-255 мм) с различным изгибом рабочей части; длина меняется в зависимости от степени изгиба.

Аналогичные зажимы выпускают для операций на сосудах. Существуют и другие-типы зажимов для временного пережатия, например зажимы эластичные зубчатые по Сатинскому, отличающиеся тем, что при фиксации на третий зуб кремальеры, между губками сохраняется зазор 0,1 мм. Выпускают зажимы с параллельным смыканием губок - лапчатые. Все зажимы для временного пережатия сосудов изготовляют из нержавеющей стали 30X13 с полированной поверхностью.

^ Клеммы для кровеносных сосудов (з) - пружинящий инструмент, применяемый для более осторожного пережатия кровеносных сосудов: по конструкции напоминают пинцет с перекрестньми браншами; выпускают трех размеров - с нарезкой: прямые (длина 36, 48 и 60 мм) и изогнутые (длина 96-100 мм); техническими условиями предусмотрено, чтобы губки клемм в свободном состоянии были сомкнуты; боковое смещение губок относительно друг друга допустимо не более 0,2 мм; изготовляют из стали 30X13;

Диссекторы (ж) предназначены для расслоения тканей при их препаровке и выделения сосудов, а также временного пережатия их; используют для захватывания лигатур при хирургических вмешательствах; отличаются от кровоостанавливающих зажимов отсутствием нарезки на рабочих губках и кремальере; выпускают диссекторы с прямыми (1) и изогнутыми (2) ручками для взрослых (длина от 210 до 270 мм, семи номеров, отличающихся формой изгиба ручки), для детей (пяти номеров) и для новорожденных и детей раннего возраста (длина 125 мм, пять номеров); среди детских диссекторов два имеют кремальеру и могут полностью выполнять функции, кровоостанавливающих зажимов; Они очень эластичны. Зажимают ткани с усилием не более 1-2 кг.

К ним предъявляются повышенные требования по отделке; бранши зажимов должны сводиться с усилием не более 200 г и иметь сплющенные концы рабочих губок.

^ Зажимы фиксационные служат для захватывания и удерживания различных органов (рис. 30).

Рис. 30. Зажимы фиксационные.


Они чаще всего называются щипцами и их не следует путать с острыми щипцами, предназна­ченными для скусывания (выщипывания) небольших кусочков ткани (см. ниже). По своим упругим свойствам они должны отвечать тем же требованиям, что и зажимные инструменты, рассмотренные выше, и изготовляются из тех же материалов. Основное требование к ним - минимальная травматизация тканей тех органов, для захвата которых они предназначены. Поэтому зажимы должны быть эластичными - удельное давление на ткани не превышает 2-3 кгс. По длине они, как правило, больше кровоостанавливающих зажимов. В зависимости от назначения выпускают следующие типы фиксационных зажимов:

- для захватывания легкого (а) имеет окончатые губки треугольной формы, шириной 28 мм с мелкой насечкой на них; бранши эластичные; усилие зажима на первый зуб кремальеры не более 0,5 кг, что характеризует их «мягкость»; выпускают изогнутыми с окончатыми овальными губками.

^ Щипцы: геморроидальные окончатые (б) предназначены для захватывания геморроидальных узлов; отличаются оригинальной формой рабочих губок - овальной формы с канавкой по, всему периметру овала, (1); ширина губок 18 мм, длина щипцов 225 мм; выпускают с слегка изогнутыми губками; щипцы делают сравнительно жесткими, так как геморроидальные узлы перевязываются;

- кишечные окончатые (в) предназначены для захватывания кишки; рабочие губки овальные, окончатые, с мелкой нарезкой; выпускают для взрослых (длина 210 мм, ширина губок 12 мм) и для детей (длина 165 мм, ширина губок 10 мм); должны быть эластичными;

- зубчато-лапчатые для захватывания плотных тканей (г) предназначались первоначально для захватывания фрагментов межпозвоночных дисков, однако нашли более широкое применение для захвата плотных хрящевых и мышечных тканей; имеют корончатые губки (7) с острыми зубчиками по ободку (диаметр 7,5 мм); длина щипцов 200 мм;

- для захватывания кишечной стенки (д) выпускают для взрослых (длина 200 мм), и детей длина 152 мм); рабочая часть зажима имеет пять острых зубцов, которые хорошо ориентируют и удерживают кишечную стенку.

Существуют щипцы для желчного пузыря, плевры, ушка сердца. Из вспомогательных зажимов типа щипцов следует упомянуть щипцы для взятия инструментов (е), предназначенные для захватывания и подачи инструментов во время операции. Они выпускаются прямыми (длина 280 мм) и изогнутыми. На рабочих губках имеется мелкая нарезка.

Правила приемки фиксационных зажимов те же, что и для других зажимов.

Зажимы для захватывания и фиксации существуют в каждой области специальной хирургии. Некоторые из них описаны в главе VII.

^ Зажимы желудочно-кишечные предназначены для сдавливания кишки или желудка и удержания их в желаемом положении. При этом, перекрывая просвет при вскрытии, предотвращается попадание (вытекание) содержимого в рану. Следует иметь в виду, что сильное сдавливания тканей инструментом может вызвать их травму вплоть до разрушения этих органов и послужить причиной ряда тяжелых осложнений после операции (кровотечений, воспалительных процессов в брюшной полости и др.).

Зажимы делят на эластичные и раздавливающие (старое название жомы). Раздавливающие зажимы прочно удерживают орган, сильно сдавливая его и вызывая разрушение тканей. Такие зажимы накладывают при резекции на удаляемую часть органа. Эластичные зажимы действуют на ткани более мягко и накладываются на оставляемую при операции часть органа.

Зажимы раздавливающие (рис.31,Б): желудочный по Пайру (1) - массивный инструмент, изготовленный из нержавеющей стали с мощными, длинными губками клювовидной формы, на рабочей поверхности которых имеется продольная надсечка; для предупреждения перекоса губок на конце одной из них имеется шип, который при смыкании инструмента входит в отверстие на другой губке; четырехшарнирное устройство замка обеспечивает самозапирание инструмента в конце сжатия, заменяя таким образом кремальеру; для удобства прошивания края желудка, помещенного в зажим, в нем имеется щель.

При приемке и испытании зажимов тщательно проверяет исправность замка. При полном сведении ручек должно быть достигнуто прочное и устойчивое запирание инструмента, не допус­кающее самопроизвольного его раскрытия. При сомкнутом состоянии губок щели в них должны" совпадать. Ход в шарнирном замке должен быть легким и плавным без резкой отдачи ручек при их разведении. Винты шарниров не должны отвинчиваться при работе зажима. Испытание плотности смыкания губок производят путем сжатия между ними марли, сложенной в два слоя. При полном сближении ручек марля не должна продергиваться;

- кишечный по Мейо (2) отличается от предыдущего только размерами, за исключением того, что на губках отсутствует щель;

Рис. 31. Желудочно-кишечные зажимы.




^ Зажимы эластичные желудочные и кишечные (рис.31,А) выпускают прямыми (1) и изогнутыми (2); имеют длинные губки, составляющие почти половину длины инструмента, с продольной насечкой на рабочей поверхности (3), губки широкие (6 мм), эластичные, дугообразно изогнутые; кремальера имеет восемь зубцов; длина инструмента 240 мм.

Наряду с рассмотренными выше желудочно-кишечными зажимами в практике появились зажимы, занимающие, по жесткости промежуточное положение между эластичными и раздавливающими. Они названы жесткими, хотя по удельному давлению на ткань ближе к эластичным, (удельное давление 1,4 кгс/см 2 вместо 1,0 кгс/см 2 у эластичных).

^ Зажимы жесткие (рис.31,В) : кишечный (1) имеет прямые рабочие бранши с продольной треугольной нарезкой на них (3); несколько длиннее эластичного (256 мм); имеет, кремальеру на три зубца вместо восьми у эластичного, поэтому регулирование давления здесь значительно грубее;

- желудочный (2) предназначен для пережатия желудка при резекции; по размерам близок к раздавливающему зажиму, имея такую же длину рабочей части; является хоть и жестким, но щадящим зажимом; имеет оригинальную фасонную нарезку на браншах (4), способствующую надежному удерживанию стенок желудка при проведении операции; имеет разъемный или винтовой замок и изготовляется из нержавеющей стали; выпускают зажимы для детей меньшей длины (200 мм), прямые и изогнутые (длина 170 мм).

Иглодержатели предназначены для удержания и проведения через ткани хирургических игл при наложении швов. Иглодержатели по конструкции близки к кровоостанавливающим зажимам, однако рабочая часть их короче и, следовательно, усилие зажима иглы больше, чем усилие, действующего на ткани у кровоостанавливающих зажимов, в 2-3 раза. Это необходимо, чтобы игла надежно удерживалась губками. Кроме того, для предотвращения выскальзывания иглы из зажима, увеличивают коэффициент трения между иглой и губками зажима, делая на губках мелкую перекрещивающуюся нарезку с шагом 0,4-0,8 мм. В последние годы для этой цели поверх насечки наносят еще алмазное покрытие (алмазный порошок), зерна которого закреплены слоем гальванического покрытия. Промышленность выпускает иглодержатели разных типов и размеров:



Рис. 32. Иглодержатели.

^ А - типа Гегара: 1- общий вид; 2 - рабочая часть общехирургических; 3 - рабочая часть сосудистых;

Б - стоматологический; В - глазной пружинный с замком; Г - глазной с фиксатором для пальца;

Д - для микроопераций по Баракеру;

^ Е - для микроопераций по Кастовьерхо.

- общехирургические и сосудистые типа Гегара (рис.32,А) выпускают трех размеров, длиной 160, 200 и 250 мм; тех же размеров выпускают иглодержатели с алмазным покрытием, отличающиеся меньшей жесткостью (усилие на первый зуб кремальеры не превышает 0,8 кгс вместо 2,0 кгс у общехирургических); для атравматических игл (иглы небольших размеров) выпускают иглодержатели с более узкими губками (2 мм вместо 3 мм) и более мелкой насечкой;

- специальные появились в последние годы в связи с развитием специальных хирургических методик (рис.32,Б,В,Д,Е). Глазные иглодержатели с фиксатором и без него применяют также при проведении микроопераций. Самый маленький из них - иглодержатель с фиксатором пальца (рис.32,Г) - имеет длину всего 78 мм (иглодержатели изображены в одном масштабе). На губках иглодержателей, как правило, имеются лунки или канавки, что уменьшает деформацию (распрямление) хирургической иглы.

Иглодержатели изготовляют из нержавеющей стали марки 30X13 с коробчатым и винтовым замком, что обеспечивает минимальный перекос губок (не более 0,1мм). Очень важное требование к инструменту - плавность хода. Усилие сведения половинок при свободном ходе не должно превышать 0,1кгс.

Проверка функциональных свойств иглодержателя, производится десятикратным прокалыванием замши толщиной 0,5 мм хирургической иглой 0,4х18 мм, зажатой между губками иглодержателя на участке первой трети от конца губок (кремальера закреплена на первый зубец). При этом первоначальное положение иглы не должно изменяться. Проверку глазных иглодержателей проводят с более короткой иглой (0,4х9 мм).

Корнцанги - это зажимы, которые служат для подачи стерильных инструментов и перевязочного материала, для введения тампонов и дренажей. Применяют в общей хирургии и в специальных ее областях.

Корнцанги (рис.33,А) имеют губки овальной формы, на рабочей поверхности которых имеется овальное углубление и косая насечка (3). Замок винтовой. Корнцанги выпускаются прямые (1) длиной 260 и 230 мм и изогнутые (2), несколько меньшей длины. Изготавливают из нержавеющей стали 30X13

Рис. 33. Корнцанги и зажимы

Для операционного белья.



Зажимы: для операционного белья предназначены для прикрепления операционного стерильного белья (простынет, полотенец и др.) к телу больного для ограждения операционного поля от попадания инфекции; изготовляют из нержавеющей стали 30X13, твердость инструмента HRC 45…49 единиц:

- с кремальерой для прикрепления операционного белья к коже (рис.33,Б) представляет собой короткий тип зажимного инструмента, с губками, изогнутыми и заточенными в виде острых шипов (1), которыми материал захватывают и пристегивают к коже; в рабочем состоянии зубцы должны переходить один за другой на 2 мм (2), плотно соприкасаясь;

- с кремальерой (Микулича) для прикрепления операционного белья к брюшине (рис.33,В) по устройству напоминает кровоостанавливающий зубчатый зажим (7), но, кроме зубцов, имеет косую нарезку (2), усилие зажима на первый зуб кремальеры - 0,4 кгс; изготовляют из нержавеющей стали, длиной 200 мм;

Рис. 34. Пластинчатые пинцеты

-

пластинчатый для прикрепления операционного белья к коже
(рис.33,Г) небольшой длины (90 мм), типа защепки, предназначен для прикрепления операционного белья, которым накрывают оперируемого, к коже; слегка изогнут для удобного прилегания к белью и коже; зубчики рабочей части перекрываются на 2 мм; усилие размыкания зажима от 1,5 до 3,5 кгс; изготовляют из стали марки 30Х13; спинка зажима матирована.

Пинцеты служат для захватывания и удержания различных тканей организма, материалов и небольших инструментов, а также для адаптации, т.е. прилаживания краев раны при наложении швов. Пинцет - необходимый инструмент при любой хирургической операции. Он состоит из двух пружинящих стальных пластин; одни концы пластин соединены (сварены или спаянь), а другие (рабочие, губки или лапки) клиновидно расходятся.

Материалом для изготовления пинцетов, как и других пластинчатых пружинящих инструментов, служит нержавеющая сталь 30X13, для штифтов - сталь 20X13 или Х18Н9Т. Степень эластичности инструмента должна быть дозирована, так как чрезмерная жесткость пинцета утомляет руку хирурга, а излишняя легкость смыкания пинцета также неприятна, в виду того что пальцы хирурга плохо чувствуют инструмент.

Расхождение концов половинок (губок) оговорено ТУ. Кроме ограничения жесткости (усилия смыкания не более 0,45-1,0 кгс.), инструмент не должен иметь перекоса губок: допустимое боковое смещение не должно превышать 0,1-0,2 мм. Наружная сторона пинцета (спинка) имеет мелкое рифление, либо матируется. Рабочие губки пинцетов имеют насечку или зубчики и внешние очepтания в зависимости от функционального назначения.

При проверке, пинцетов обращают внимание на то, чтобы зубцы одной губки (или выступы насечки) при смыкании инструмента плотно без заклинивания входили в соответствующие впадины другой губки. Пинцеты при испытании путем сжатия в руке должны после разведения пальцев возвращаться в первоначальное положение. Промышленность выпускает для всех хирургических специальностей пинцеты зубчатые хирургические (с зубчиком) и пинцеты анатомические (с нарезкой) нескольких десятков типоразмеров. В общехирургической практике и в специальной хирургии применяют также специальные пинцеты целевого назначения. Ниже описаны основные виды пинцетов (рис. 34):

- хирургический общего назначения (а) имеет на рабочей поверхности зубчики; обладает высокой фиксационной способностью, применяется для удерживания плотных тканей (главным образом кожи); при использовании неизбежно травмирует, ткани; выпускают четырех размеров, длиной 130, 150, 200 и250 мм;

- анатомический имеет на рабочей поверхности губок легкую поперечную насечку (б); ткани удерживает слабее, чем другие пинцеты, но действует на них более нежно, (поэтому, говорят, что он «анатомичен»); применяют при хирургических.операциях для фиксации легко ранимых тканей (паренхиматозные, сосуды, нервы, кишечник и др.); изготовляют шести размеров, длиной 100, 130, 150, 200, 250 и 300 мм;

- зубчато - лапчатый (в) предназначен для удерживания наиболее плотных тканей (сухожилия, кожа), а также игл, лигатур и пр.; на рабочей поверхности губок (3) имеются зубчики, расположенные подковообразно в виде лапки; площадь захвата ткани и количество зубчиков больше, чем у предыдущего, поэтому фиксационные способности его выше; выпускают прямыми - ПХ150Х5,5 (1) и изогнутыми - ПХи 196X5,5 (2).

- с замком для глубоких полостей (г) предназначен для захватывания и удерживания тканей в глубоких полостях при малых размерах операционного поля, главным образом в грудной хирургии; представляет собой щипцы, у которых манипуляционная часть не имеет кольца и напоминает пинцет, имеющий пружинный, замок; зажим длиной 235 мм. с узкими зубчатыми рабочими губками (8 мм); изготовляют из нержавеющей стали 30X13;

- для наложения и снятия металлических скобок (д) имеет на рабочей поверхности губок особые выемки (вырезки), которые служат для помещения в них металлических скобок типа Мишеля и для сдавливания их при наложении на кожу; снятие скобок осуществляется с помощью штырьков, имеющихся на торце рабочей, части пинцета; усилие размыкания губок 0,8-2,0 кгс.

Использование клеммных зажимов позволяет предотвратить преждевременное образование коррозии на проводах в результате контакта материалов друг с другом. Поговорим о том, что такое цанговый зажим для провода, в чем особенности его конструкции, а также рассмотрим основные широко используемые сегодня разновидности клеммных колодок.

Итак, чаще всего электромонтажные работы проводятся с использованием таких видов зажимов для соединения проводов:

  • винтовых;
  • ножевых;
  • пружинных.

Подавляющее большинство клеммников изготовлены из латуни, некоторые из них дополнительно заполняются гелем для предотвращения окисления проводников.

Что такое винтовые клеммники?

Винтовые зажимы подходят для соединения электрических проводников из разного материала с различным диаметром. Исключение - многопроволочные провода, которые обжимаются с помощью специальных наконечников из латуни.

Стоит также избегать сочетания с зажимами для кабелей и проводов винтового типа алюминиевых проводников из-за недостаточной механической прочности последних. Прижимной винт деформирует алюминиевую поверхность проводника, это нужно учитывать.

Продукция компании «Legrand»: преимущества и правила монтажа

Самые востребованные сегодня - винтовые клеммники «Legrand» французского производства. Они изготовлены из латуни, покрыты никелем. Использование их гарантирует, что соединяемый провод сохранит токопроводящие свойства.

В качестве изолятора выступает полипропилен, способный выдерживать температуры от минус 25 градусов и до плюс 100 градусов по Цельсию. Материал отличается устойчивостью к воздействию открытого огня. Особенности конструкции гарантируют стабильную работу изделия на протяжении заявленного производителем срока эксплуатации.

Преимущества клеммников «Legrand»:

  1. Конструкция отличается высокой механической прочностью.
  2. Расширенный ряд типоразмеров, что позволяет соединить провода с сечением до 25 мм2.
  3. Возможно использование в слаботочных и силовых цепях в помещениях любого назначения.
  4. Вариации цветовых решений в изоляции клеммников упрощают процесс различия проводов и соединений в зависимости от назначений.
  5. Контроль над качеством изделий в процессе производства с тестированием на каждом этапе, что подтверждают сертификаты на продукцию.

Стоит отметить, что надежным соединение проводов с помощью клеммников «Legrand» будет только при условии проведения грамотного электромонтажа. Важно учитывать следующие моменты:

  1. Во время соединения проводов из меди и алюминия с помощью клеммных изделий нужно исключить их контакт в полости.
  2. При монтаже соединения с использованием клеммника в коммутационную коробку нужно позаботиться об исключении напряжений и нагрузок механического характера, вызывающих ослабление контакта.
  3. Каждые 10-12 месяцев нужно проверять соединение, подтягивая его до нужного напряжения.

Монтировать соединительные изделия нужно по следующему алгоритму:

  1. Выполнить зачистку провода (длина должна быть равна половине длины металлической шины).
  2. Вывинтить прижимной винт и установить проводник в полость клеммника.
  3. Затянуть прижимной винт для надежного контакта шины клеммника с проводником.

Изделия «Legrand» реализуются в виде состоящего из 12 винтовых клемм блока с показателями тока и номинального напряжения, связанными с сечением коммутируемого провода. Для работы нужное число клемм легко можно отделить от основного блока с помощью ножа.

К минусу изделий можно отнести необходимость их ежегодного обслуживания.

Продукция компании «Wago»: достоинства и особенности

В отличие от изделий французской компании, описанных выше, продукция немецкого производителя - клеммники «Wago» – не требуют регулярного обслуживания. Пружинные безвинтовые клеммники этой компании позволяют добиться максимально надежного соединения проводов независимо от их типа и диаметра.

Наконечник «Wago» имеет ряд достоинств:

  1. Соединение отлично реагирует на проявление вибраций.
  2. За счет постоянного давления пружины на проводники удается добиться создания перманентного электрического сопротивления соединения.
  3. Устанавливать изделия просто и быстро, специальный инструмент не понадобится.
  4. В случае необходимости возможно многократное переподключение с сохранением токопроводящей жилы.
  5. Открытый доступ инструмента, снимающего измерения, к шине клеммника.

Клеммники «Wago» делают из меди, прошедшей обработку лужением. Такой подход позволяет добиться увеличения пятна контакта со снижением электрического сопротивления соединения и предотвращает окисление металлов проводников. Не исключается заполнение изделий антикоррозийной смазкой.

Конструкция изделий «Wago» может быть представлена в нескольких вариантах:

  1. PUSH WIRE - подходит для неразъемных соединений, отличается высоким уровнем жесткости пружины.
  2. CAGE CLAMP - подойдет для многократных коммутаций, идеальна для соединения гибких проводов.

Монтируют клеммники «Wago» на провод в следующем порядке:

  1. Провода зачищают с учетом углубления в корпусе клеммника. Это примерно 10-13 мм.
  2. Устанавливают проводник в полость клеммника, используя плоскогубцы.

Заканчивается монтаж, как правило, тестированием качества работ.

Что такое ножевые клеммники?

Ножевые клеммники используются для коммутации проводов в случаях, когда согласно нормативным документам монтаж цепи должен проводиться только с использованием неразрывной токопроводящей жилы. Обычно этим требованиям должны соответствовать цепи зануления и защитного заземления.

Монтаж изделий в этом случае возможен без зачистки проводов методом прямой установки их в полость клеммника с последующим обжатием для прочности. Ножевидные контакты прорезают слой изоляции, что гарантирует безопасный контакт.

Производителем таких изделий являются компании «Klemsan» и «Legrand». Их продукция наиболее востребована сегодня в странах СНГ.

Что такое цанговый зажим и как он работает?

Эта модель зажима позволяет избежать разрушения стыка проводов во время даже продолжительного использования. В основе конструкции корпус, две цанги и столько же гаек. Особенность корпуса - шестигранный упор в средней части с цилиндрическими концами для монтажа гаек.

Такой вариант зажима подходит для соединения многопроволочных проводов цангового типа. Минусом его является невозможность контролировать положение проводов в цанге, а также отсутствие крепления элементов лепестков цанг между собой, что провоцирует снижение уровня растягивающей нагрузки на стыке проводов.

Прокалывающие детали СИП - использование и состав

Прокалывающие зажимы для присоединения СИП к голым проводам позволяют не тратить время на работы по удалению изоляции. Процесс монтажа достаточно простой и безопасный. Изделия изготовлены из армированного стекловолокна и прочного полимера. Такой вариант выбора материалов позволяет повысить их устойчивость к УФ-лучам, повышает герметичные свойства корпуса. Влага не повредит устройство, даже если контакт будет неизбежен, и это огромное преимущество.

Выделяют несколько вариантов зажима, выполняющего прокол для провода СИП:

  • с одним болтом;
  • с двумя болтами.

Первый вариант также принято называть голый СИП. Он необходим для выведения неизолированного провода на СИП. К отличительным особенностям его можно отнести:

  • показатели сечения (от 16 до 95 мм2);
  • качество полимера корпуса, способного справиться с воздействием атмосферных явлений;
  • наличие стабильной планки.

Особенно востребованы зажимы алюминиевые, позволяющие предотвратить появление коррозии в процессе эксплуатации.

Прокалывающие зажимы с двумя болтами нужны для отвода неизолированных проводов к главной магистрали на СИП. Показатели сечения также могут достигать 95 мм2. Корпус изделий изготовлен из стойкого стеклоармированного полимера. Особенность конструкции - нижняя планка для крепления ключа в нужном положении. Изделие устойчиво к проявлениям погоды, поэтому не подведет в процессе эксплуатации.

Выбор зажима для СИП должен быть продиктован соответствием размеров головки болта ключу. Самой «ходовой» считается головка в 13 мм. По размеру сечения проводов можно судить о толщине магистральной линии. По нему же можно сделать выводы о размере ответвления, которое будет устанавливаться в зажиме.

Подключить самонесущий изолированный провод к голой магистрали можно, используя:

  • ответвительные зажимы;
  • поддерживающие;
  • соединительные;
  • натяжные (они же анкерные).

Правильным будет выбирать продукцию известных проверенных брендов для гарантии бесперебойной работы линий электропередач.

Как правильно выполнять коммутацию

Чтобы добиться высокого качества контактов, важно не только правильно подобрать зажимы, но и грамотно выполнить коммутацию. Следуйте рекомендациям ниже, чтобы избежать основных ошибок:

  1. Зачищайте провода с помощью специального инструмента, не способного повредить жилу.
  2. Не забывайте удалять с поверхности оксидную пленку.
  3. Правильно подбирайте гильзу, позволяющую выполнить качественный сжим.
  4. Следите за введением провода в клеммник - он должен входить до изоляционного слоя.
  5. Тестируйте соединение на прочность.
  6. Предусмотрите небольшой запас длины провода для удобного монтажа во избежание нагрузок механического характера на клеммник.
  7. Если используется коробка с зажимами, то обязательно соблюдайте дистанцию между ними - это поможет исключить короткое замыкание при их возможном нагреве.

Помните о том, что, несмотря на то, что коммутация - относительно безопасная и несложная операция, выполнять работы с использованием зажимов для проводов нужно точно согласно вышеназванным правилам. От надежности коммутации будет зависеть уровень характеристик электросети, которые, в свою очередь, оказывают влияние на стабильность работы электроприборов.

Зажимы хирургические - это медицинские инструменты, предназначенные для пережатия органов, тканей и предметов при выполнении оперативного вмешательства. Виды зажимных инструментов представлены на

Виды зажимных медицинских инструментов

Зажимы, как правило, имеют замок, который делит две ветви на рабочие губки и прикольцевую часть. Вблизи колец у большинства инструментов имеется кремальера, которая обеспечивает автоматичность удержания органов и тканей. Наиболее распространены кремальеры со ступенчатой фиксацией, что является недостатком, так как они не позволяют точно дозировать усилия сдавливания. В последнее время зарубежные производители изготавливают зажимы с бесступенчатыми кремальерами, однако такие инструменты достаточно громоздки и сложны по конструкции. Зажимы хирургические подразделяются на прямые и изогнутые.

По способу воздействия на ткани рассматривают две группы зажимов:

1) эластичные, временное наложение которых не должно травмировать органы, так как в послеоперационный период ткани должны полностью восстановить свою жизнедеятельность;

2) жесткие, наложение которых может травмировать органы, поэтому их накладывают на удаляемую в процессе операции часть органа.

К надежности зажимов предъявляются строгие требования, потому что отказ инструмента во время операции резко осложняет работу хирурга и отрицательно влияет на ход операции.

Кровоостанавливающие зажимы предназначены для временной остановки кровотечения с помощью пережатия кровоточащего сосуда и наложения на него лигатуры для окончательной остановки кровотечения.

К зажимам кровоостанавливающим относятся:

Зубчатый зажим Кохера;

Зажим с нарезкой Бильрота;

Зажим типа «Москит»;

Зажим для глубоких полостей.

Зажимы кровоостанавливающие изготавливают из нержавеющей стали специальной марки, обладающей достаточной прочностью и эластичностью.

Для временного пережатия сосудов (сосудистые зажимы) предназначены:

Зажим эластичный Гепфнера;

Зажим для почечной ножки Мейо;

Артериальные зажимы (Уэлла, Негуса, Потта).

Для более осторожного пережатия кровеносных сосудов предназначены клеммы, напоминающие пинцеты с перекрестными бран-шами.

Для расслоения тканей при их препаровке и выделении сосудов, а также временного пережатия сосудов применяют диссекторы, у которых в отличие от кровоостанавливающих зажимов отсутствуют нарезка на рабочих губках и кремальера (в большинстве случаев).

Зажимы фиксационные часто называют щипцами (не путать с острыми щипцами!); основным требованием к ним является минимальная травматизация тканей тех органов, для захвата которых они предназначены. В зависимости от назначения (номенклатура их значительна) выпускаются различные типы зажимов: для захвата легкого, щипцы геморроидальные, кишечные, для захвата кишечной стенки и т. п.

К этой группе относят и щипцы для взятия инструментов во время операций.

Зажимы желудочно-кишечные служат для перекрытия просвета кишки и желудка, предотвращая попадание содержимого в рану. Эти зажимы делятся на два вида - эластичные (для оставляемой части) и раздавливающие (жомы - старое название). Последние вызывают разрушение тканей, поэтому их накладывают при резекции на удаляемую часть органа. Существуют зажимы желудочно-кишечные, промежуточные по силе сжатия - жесткие.

Иглодержатели предназначаются для удержания хирургических игл и проведения их через ткани при наложении швов. По конструкции иглодержатели аналогичны кровоостанавливающим зажимам, но их рабочая часть короче, поэтому для зажима иглы прилагаются усилия в 2-3 раза большие, чем у кровоостанавливающих зажимов.

Пинцеты медицинские (фр. pincette - щипчики) - это инструменты, предназначенные для захватывания и непродолжительного удержания тканей, материалов, небольших инструментов при хирургических операциях и других манипуляциях.

Пинцеты были известны еще в Древнем Египте. В коллекции хирургических инструментов в Лейпцигском институте истории медицины имеются пинцеты V- IV вв. до н. э.

Пинцет состоит из двух пружинящих стальных пластин, сваренных или закрепленных, спаянных склепкой на одном конце, от которого рабочие ветви (бранши) расходятся под некоторым углом.

Наружные стороны браншей пинцета имеют мелкое рифление либо матируются, рабочие поверхности губок - поперечную насечку.

Типы пинцетов:

Анатомический;

Хирургический;

Зубчато-лапчатый (русский);

Пинцет с замком (для глубоких полостей);

Пинцет для наложения и снятия металлических скобок.

К зажимам для операционного белья относятся: зажимы предназначенные для фиксации операционного стерильного белья к коже больного (с кремальерой), пластинчатые (цапки); зажим для прикрепления операционного белья (Микулича) к брюшине. С их помощью операционное поле ограждается от попадания инфекции.

Корнцанги - это зажимы для подачи стерильных инструментов и перевязочного материала во время операции, для введения тампонов и дренажей.

Различные названия этой детали гардероба говорят о ее назначении и устройстве сами за себя: зажим для галстука, заколка, «прищепка». Зажим состоит из металлической полосы, согнутой пополам, между двумя половинами которой помещается на галстук и край разреза рубашки.

Утилитарное назначение этого аксессуара – фиксировать галстук на груди, не давая ему выбиваться из-под пиджака, раздваиваться, трепаться на ветру. Часто в дополнение к этому зажим имеет еще и декоративное назначение.

В наше время булавка для галстука вышла из широкого употребления, и увидеть ее можно разве что в музеях, а иногда и на одежде современных потомков аристократических родов. Ведь часто в прошлом этот аксессуар играл важную сословную роль, его украшали личными гербами и фамильной атрибутикой.

СПРАВКА: Одним из предков зажима является булавка для галстука. Ее широко использовали на протяжении 19 века для закрепления модного тогда галстука-пластрона путем прикалывания к рубашке.

Какие бывают заколки для галстука?

Все зажимы можно разделить на две категории:

  1. гладкие – представляют собой простую металлическую полоску, согнутую пополам, не имеют никаких дополнительных приспособлений и держатся только за счет собственной упругости.
  2. С защипом – обычно имеют механизм, прижимающий одну половину к другой. Половинки такого зажима представлены двумя отдельными деталями, соединенными пружиной, аналогично устройству заколки для волос или прищепки для белья.

Также зажимы можно разделить по их функциональности:

  • практичные: используются в первую очередь для того, чтобы зафиксировать галстук;
  • декоративные: в первую очередь носят для красоты. Часто они представляют собой настоящие ювелирные украшения из драгоценных металлов, украшенные гравировкой и различными текстурами.

Фото

Как выбрать зажим?

К выбору этой детали мужского гардероба, как и к выбору самого галстука, нужно подойти с особой внимательностью и ответственностью. Особенно важно это в том случае, если вы планируете покупку дорогого аксессуара из драгоценного металла. Чтобы не допустить ошибки, учитывайте специальные критерии выбора зажима для галстука:

  1. в первую очередь, длина зажима никогда не должна превышать ширину галстука! Идеальный вариант – заколка, длина которой составляет ¾ от ширины галстука. Чем шире ваш галстук, тем длиннее должен быть зажим к нему, и наоборот.
  2. Зажим должен гармонировать с другими металлическими деталями вашего костюма по цвету и стилю исполнения. В частности, это касается запонок, наручных часов и пряжки ремня. Часто зажим для галстука и соответствующие ему запонки продаются в одном наборе.

    Если же вы не носите других металлических предметов, кроме заколки для галстука, выбирайте аксессуар, сделанный из серебра – в большинстве случаев это беспроигрышный вариант.

  3. Наличие и характер рисунка на галстуке также играет большую роль при выборе зажима. Лучше всего заколки подходят к галстукам со спокойной расцветкой и лаконичным узором.

    ВНИМАНИЕ: Если расцветка характеризуется буйством красок или узор на галстуке насыщенный и несимметричный, стоит воздержаться от использования зажима.

  4. Воздержитесь от приобретения вычурных, помпезных аксессуаров, особенно если они содержат драгоценные камни и прочие инкрустации. Это перетягивает все внимание с вашего лица в область груди, и зажим из элегантного дополнения превращается в кричащий «гвоздь программы».

    Между прочим, многие женщины не любят богато украшенные зажимы и считают такие аксессуары слишком женственными для мужского гардероба.

Как правильно носить?

Правила ношения зажима для галстука достаточно просты и немногочисленны (на страницах интернета можно найти множество фото на эту тему). Однако, только путем точного соблюдения этих рекомендаций вы сделаете свой стиль грамотным, оригинальным и элегантным.

Как правило, недостаточно просто удачно выбрать аксессуар и правильно его надеть. Важно также учитывать ситуацию, в которой вы планируете щеголять этим аксессуаром, а также соблюдать некоторые правила по уходу.


Заключение

Если вы хотите снабдить свой классический костюм элегантным украшением и привнести в свой стиль капельку роскоши, зажим для галстука – это то, что вам нужно.

Также этот аксессуар прекрасно поможет закрепить болтающийся галстук, что несомненно добавит вашему внешнему виду пару очков к аккуратности. Носите зажим грамотно, не позволяйте себе небрежности и показной напыщенности, и ваш строгий элегантный образ всегда будет на высоте.