Кто обязан оказать первую помощь. Нормативно-правовая база первой помощи

11748

Темы:
Организация работы по охране труда
Несчастные случаи на производстве

Умение оказать первую помощь - элементарный, но очень важный навык. В экстренной ситуации он может спасти чью-то жизнь. Оказание первой помощи на производстве пострадавшим проводят в соответствии с

Первая помощь на производстве включает в себя:

эвакуацию пострадавшего с места происшествия или немедленное освобождение от воздействующего опасного фактора
обеспечение вызова скорой медицинской помощи.
разрешение на оказание первой помощи, в том случае, если пострадавший находится в сознании.
оказание непосредственно первой помощи пострадавшему, которая включает в себя оценку состояния пострадавшего, осмотр и оказание помощи в зависимости от состояния и характера повреждений.
обеспечение транспортировки в лечебное учреждение (в случае, когда нет возможности вызвать бригаду спасателей или скорой помощи, или их подъезд к месту происшествия невозможен).

От правильного оказания первой помощи нередко зависит успех дальнейшей медицинской помощи (например, быстрое и правильное наложение повязки или импровизированной шины при открытом переломе предотвращает дальнейшее развитие инфекции и травматический шок).

Основными условиями успешного оказания помощи при травмах являются:

обдуманность
решительность
спокойствие
находчивость

Сэкономьте деньги на повторных медосмотрах, спецоценке и обучении при реорганизации - .

Оказывающий первую помощь на производстве должен уметь:

оценивать состояние пострадавшего.
определять, в какой помощи нуждается пострадавший.
пользоваться аптечкой первой помощи.
выполнять реанимационные мероприятия и оценивать их необходимость.
использовать подручные средства для оказания первой помощи.
останавливать кровотечения, накладывать повязки, шины, удалять инородные тела из верхних дыхательных путей и т.д.
обезопасить себя во время оказания первой помощи применяя средства индивидуальной защиты при контакте с кровью и т.д.

Работодатель, исполняя требования 228 статьи ТК РФ, обязан в случае необходимости немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию, принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной или иной чрезвычайной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц, и эта обязанность не зависит от того, является работодатель профессиональным спасателем, производственным предприятием или государственным бюджетным учреждением.

Кто должен оказывать доврачебную помощь?

Все работники без исключения, и сам руководитель организации должны уметь оказать первую доврачебную помощь и принять меры по прекращению развития аварийной ситуации.

Во многих правилах много и красиво написано об оказании первой помощи при травмах. Но только тот, кто действительно оказывал эту помощь, знает, что в критической ситуации в памяти остаются только прочные знания. Совсем недавно высокопоставленный чиновник МЧС России Юлия Шойгу написала, что программ обучения оказанию первой помощи так много, что умудряются писать такой бред, и отправить человека к праотцам с такой помощью стало очень легко.

Случай из практики: в июльский жаркий полдень сердце работника не выдержало. Но никто не умел оказать помощь. Потому что обучение проводилось по картинкам, в легкой и непринужденной форме инструктор рассказывал что-то про удар по грудине и т.д. Когда возникла необходимость в оказании первой помощи, все растерялись. Возможно, если бы работники умели делать этот самый удар по грудине, можно было бы спасти человека.

Обучение первой помощи в учебном центре

Когда работники обучаются первой помощи в учебном центре, часто сталкиваются со странными вещами. Для них странно и дико, что во время непрямого массажа сердца перелом ребер является довольно частым сопровождением первой помощи. Во имя спасения человека такое происходит нередко. Потому что делать непрямой массаж сердца тяжело. От правильного положения рук зависит то, выломаешь ты ребра, продавив грудину, или нет. Есть такой призыв: "Не навреди". Не сделай пострадавшему больнее чем есть.

Если сомневаешься, что принесут твои действия - еще большее страдание, или спасение, просто наклонись к пострадавшему, осторожно поверни лицо на бок, чтобы тот не захлебнулся своей рвотой, вызови скорую и охраняй от мародеров или собак, поддерживай словесный контакт. Да, Вы правильно почитали: охраняйте пострадавшего в том числе и от мародеров. Во время автомобильной аварии мы вытаскивали пострадавших из машины, оказывали первую помощь, а в это время люди подъезжали на других машинах, и снимали с пострадавших золотые украшения. Не всегда оказание первой помощи пострадавшим на производстве - это красиво и благородно. Там, где травма - всегда боль, грязь, кровь, слизь, запах, обломки костей. Если работник только на занятиях по охране труда учился как оказывать первую помощь, при реальной опасности зачастую возникает ступор.

Например, во время падения с высоты работник пропорол себе сальник, и естественно, что кишки вылезли наружу. Вызывай скорую, правильно положи голову пострадавшего, разговаривай с ним, успокаивай. Прикрой чистой салфеткой из перевязочного материала его кишки, будь добр не вправляй их в живот, не вытаскивай хвойные иголки. И запомни главное - во время несчастного случая, а это всегда нештатная ситуация, даже самые собранные люди могут растеряться. И порой те, кого не обвинишь в усердии, становятся руководителями по спасению, потому что не теряют самообладание.

Организация работы по оказанию первой помощи

Итак, первый навык оказания первой помощи на производстве - вовсе не умение делать массаж сердца. Первый навык - это собраться с духом и реально оценить окружающую обстановку.

То, что произошло с одним, прогнозируется и на других работников. Останови развитие аварийной ситуации. Как это сделать? В первую очередь, оцени, нет ли возможности получить удар током при оборванных проводах. Затем, если произошло падение с высоты, посмотри, не наклонились ли смежные опоры, и дай указание на их укрепление. В данном случае нужно принять руководство на себя. Во-первых, это успокаивает людей, а это важно. Во вторых, это дает возможность сделать срочные дела одновременно.

Как это выглядит. Предположим, с высоты упал работник. Вы должны правильно распределить обязанности. Нельзя говорить: «Эй, вызывайте скорую» или «Звоните Ивану Петровичу». Нужно сказать: «Ты, Сергей, вызывай скорую помощь», «Ты, Иван, Вызывай шефа», «Ты, Степан, беги за помощью», «Ты, Федор, неси бегом аптечку». Только так можно правильно и вовремя принять меры по спасению. Нужно сказать «Всем отойти от опасной зоны. Иван, закрепляйте остальные опоры вместе с Сергеем и Федором. В это время работники отошли от шока и каждый выполняет порученное только ему дело. Только убедившись в том, что рядом с упавшим с высоты нет оборванных проводов, сгнивших опор, болота и других опасностей, Вы можете подойти к пострадавшему. Нельзя бежать сломя голову оказывать помощь. Посмотрите, не упадет ли рядом еще одна опора, или вы попали в зону напряжения шага. Теперь оцените свои силы и решите для себя, хватит Вам смекалки и знаний, полученных на занятиях по охране труда, для того, чтобы оказать помощь. А таких знаний должно хватить. Вы не нейрохирургическую операцию делаете, и не пересадку почек.

Недавно произошел вопиющий случай. На водоочистном предприятии работница спустилась в колодец и пропала. Подозревая, что с ней что-то случилось, в колодец спустилась вся бригада. По очереди. Все пять человек. Как это назвать, если не глупостью? Только убедившись в том, что вам самому ничто не угрожает, можно попытаться помочь. В противном случае от Вас и вашей помощи не будет никакого толку, но вы усугубите ситуацию тем, что будете мешать спасать другого человека, отвлекать спасателей.

повторим

Исходя из требований статьи 228 ТК РФ, работник должен быть обучен действиям при несчастном случае на производстве . При этом, если извещение работодателя является обязанностью работника, установленной статьей 21 ТК РФ, оказание первой помощи является его правом!

При несчастных случаях, указанных в статье 227 ТК РФ, работник обязан:

Сообщить непосредственному руководителю. В соответствии со статьей 21 ТК РФ, работники организации обязаны незамедлительно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о каждом происшедшем несчастном случае при осуществлении действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем.
Эвакуация пострадавшего с места происшествия или немедленное освобождение от воздействующего опасного фактора . Выполнение неотложных мер по предотвращению развития аварийной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц.
Вызвать бригаду скорой медицинской помощи или спасателей по телефону 112.
Запросить у пострадавшего (при наличии сознания) разрешение на оказание первой помощи. По возможности, оказать первую помощь пострадавшему, которая включает в себя оценку состояния пострадавшего, осмотр и оказание помощи в зависимости от состояния и характера повреждения.
Обеспечить транспортировку в лечебное учреждение (в случае, если нет возможности вызвать бригаду спасателей или скорой помощи, или их подъезд к месту происшествия невозможен).
Сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку, какой она была на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц и не ведет к катастрофе, аварии или возникновению иных чрезвычайных обстоятельств, а в случае невозможности ее сохранения - зафиксировать сложившуюся обстановку (составить схемы, провести фотографирование или видеосъемку, другие мероприятия).
При проведении расследования несчастных случаев, во время процедуры опроса очевидцев, давать полную и правдивую информацию для надлежащего и своевременного расследования несчастного случая и оформлению материалов расследования.

Электромонтер линейных сооружений телефонной связи вместе с другими членами бригады осуществлял демонтаж телефонной линии между населенными пунктами, проходящими в тайге, на просеке. Во время работы на двух смежных опорах, одновременно были обрезаны провода, что привело к падению одной из опор вместе с находящимся на ней монтером, который был закреплен предохранительным поясом и монтерскими когтями.

Бригада состояла из трех электромонтеров, старшего электромеханика и водителя УАЗ «буханка». Другой монтер, слез с опоры, вызвал на место ЧП старшего механика. Старший механик - производитель работ, велел монтерам закрепить вторую опору, чтоб не произошло дальнейшего падения опор и сообщил по рации выдающему наряд (мне), сказав, что произошло.

После этого, до транспортировки в УАЗ пострадавшему была оказана первая помощь. Поскольку при падении монтер получил открытую черепно-мозговую травму, старший механик поговорил с пострадавшим, убедился в наличии сознания, нормального пульса и дыхания, успокоил пострадавшего, сказав что рана пустяковая. Затем положил на рану квадрат из стерильного бинта, закрепив края лейкопластырем. В это время другие монтеры и водитель сделали щит подобие носилок, постелили их еловыми лапами для амортизации, т.к. ехать придется всего 7 км, но по бездорожью, сверху постелили брезент и положили пострадавшего, обеспечив ровное горизонтальное положение. Загрузив пострадавшего, старший механик велел оставшимся монтерам сохранить всю обстановку в неизменном состоянии. Была немедленно создана комиссия по расследованию , которая в течение 2 часов была на месте происшествия. В это время в тайге: в итоге, когда на место ЧП приехали начальник, старший механик, а через некоторое время, комиссия по расследованию и инспектор, приехавшие увидели следующую картину:

на месте падения пострадавшего образовалось смятие травы, вокруг которого силуэт выложили куском провода, закрепив его камнями и дёрном. Место возле упавшей опоры в радиусе пятнадцати метров оградили изолентой за стволы елей. Комиссия сфотографировала всю обстановку, которую сохранили работники. Во время опроса, который проводил председатель комиссии, монтеры, старший механик и водитель письменно рассказали все происшествие, от получения наряда до приезда комиссии.

Вывод: в составе бригады был старший механик - непосредственный руководитель, который осуществил организацию следующих мероприятий:

Нейтрализация вредного воздействия опасного фактора.
Сообщение непосредственному руководителю.
Совместное принятие решения о транспортировке пострадавшего, если подъезд бригады скорой помощи затруднен.
Оказание первой помощи. Транспортировка в ЛПУ.
Сохранение обстановки в «нетронутом» виде для проведения объективного расследования.
Передача обстановки комиссии по расследованию.
Участие в расследовании в качестве очевидцев.

Аптечка первой помощи на производстве

Работодатель обязан обеспечивать санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников, в том числе создавать санитарные посты с аптечками для оказания первой помощи (ст. 223 ТК РФ).

Первая помощь - это комплекс срочных мер, направленных на спасение жизни человека. Согласно Закону Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ, в статье 31 указано: первая помощь оказывается гражданам до оказания медицинской помощи при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью лицами, обязанными оказывать первую помощь, или имеющими соответствующую подготовку.

Обязаны оказывать первую помощь сотрудники полиции, спасатели МЧС, военнослужащие. Другие граждане имеют право оказывать первую помощь при условии, что они обучены навыкам. А обязанность по обучению лежит на работодателе.

С 1 января 2012 года аптечки должны соответствовать требованиям , утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 5 марта 2011 г. № 169н. Из аптечек исключены медикаменты, и их самовольное укомплектование не должно допускаться. Хранение в организации медикаментов допускается только при наличии медицинской лицензии.

В организации должен быть назначен ответственный за комплектацию аптечки первой помощи. На это указывает ряд правил по организации перевозок или по охране труда.

Ответственный за аптечку сотрудник своевременно пополняет ее содержимое (по мере использования или истечения сроков годности). Для этого ведут журнал или в рамках трехступенчатого контроля за охраной труда отслеживают наличие и пополнение аптечки первой помощи и оформляют заявки о приобретении изделий. Периодичность проверок аптечки на предмет укомплектованности законодательством четко не определена. Этот вопрос можно урегулировать в локальном нормативном акте, например, в приказе об обеспечении комплектации аптечек для оказания первой помощи работникам, установив осмотр на первой, второй или третьей ступени контроля охраны труда с соответствующими записями в журнале. Не рекомендую плодить журналы по охране труда, потому что их и так много. Поэтому и журнал вести или не вести - решать работодателю.

Срок действия аптечки складывается из сроков годности ее составляющих, указанных на самих изделиях, при этом срок хранения может достигать и пять лет (бинты стериальные), в зависимости от того, где эта аптечка эксплуатируется, нужно и решить, сколько лет она должна храниться.

Аптечку первой помощи на производстве пополняют в следующих случаях:

по истечении сроков годности изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечки;
в случае их использования.

Это указано в пункте 2 Требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 5 марта 2011 г. № 169н. Состав аптечки изменять нельзя.

Комплектация медицинских аптечек для оказания первой помощи работникам определена приказом Минздравсоцразвития России от 5 марта 2011 г. № 169н. Туда должны входить:

изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран (например, кровоостанавливающий жгут, бинты, лейкопластыри);
устройство для сердечно-легочной реанимации;
прочие изделия медицинского назначения (изотермическое покрывало, медицинские перчатки и др.);
прочие средства (например, авторучка).

Требования к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам

Наименование изделий медицинского назначения	Нормативный документ	Форма выпуска (размеры)
Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран
Жгут кровоостанавливающий	ГОСТ Р ИСО 10993-99
	ГОСТ 1172-93
Бинт марлевый медицинский нестерильный	ГОСТ 1172-93
Бинт марлевый медицинский нестерильный	ГОСТ 1172-93
	ГОСТ 1172-93
Бинт марлевый медицинский стерильный	ГОСТ 1172-93
Бинт марлевый медицинский стерильный	ГОСТ 1172-93
Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой	ГОСТ 1179-93
Салфетки марлевые медицинские стерильные	ГОСТ 16427-93	Не менее 16 × 14 см № 10
Лейкопластырь бактерицидный	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 4 см × 10 см
Лейкопластырь бактерицидный	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 1,9 см × 7,2 см
Лейкопластырь рулонный	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 1 см × 250 см
Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации
Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот - Устройство - Рот» или карманная маска для искусственной вентиляции легких «Рот - маска»	ГОСТ Р ИСО 10993-99
Прочие изделия медицинского назначения
Ножницы для разрезания повязок по Листеру	ГОСТ 21239-93 (ИСО 7741-86)
Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 12,5 × 11,0 см
Перчатки медицинские нестерильные смотровые	ГОСТ Р ИСО 10993-99 ГОСТ Р 52238-2004 ГОСТ Р 52239-2004	Размер не менее M
Маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или с завязками	ГОСТ Р ИСО 10993-99
Покрывало спасательное изотермическое	ГОСТ Р ИСО 10993-99 ГОСТ Р 50444-92	Не менее 160 × 210 см
Прочие средства
Английские булавки стальные со спиралью	ГОСТ 9389-75	Не менее 38 мм

Футляр или сумка санитарная
Блокнот отрывной для записей	ГОСТ 18510-87	Формат не менее A7
	ГОСТ 28937-91

В организации надо назначить сотрудника, который будет приобретать, хранить аптечку и отвечать за ее содержимое. Для этого руководитель организации должен издать соответствующий приказ. Такие функции можно возложить на сотрудника организации, прошедшего обучение по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, при этом отдельная спец. подготовка не требуется.

Работодатель обязан создать санитарные посты с аптечками для оказания первой помощи (ст. 223 ТК РФ).

Посты располагают с таким расчетом, чтобы работники в случае необходимости могли быстро получить к ним доступ.

На стенах и дверях помещений, где расположены аптечки, надо разместить знак аптечки первой помощи - белый крест на зеленом фоне (табл. И2 ГОСТ Р 12.4.026-2001).

Размещение аптечек должно быть указано на плане эвакуации.

Наличие в цехе фельдшерского пункта не освобождает работодателя от необходимости создания санитарных постов с аптечками (ст. 223 ТК РФ).

Наличие аптечки первой помощи поблизости от рабочих мест позволяет оказать первую помощь пострадавшему немедленно, что важно для сохранения жизни и здоровья работника. После этого специалисты в медицинском пункте или в лечебно-профилактическом учреждении могут обеспечить квалифицированную помощь.

Количество аптечек и их комплектность устанавливает руководитель организации совместно с медицинским работником и (или) специалистом по охране труда.

За отсутствие аптечки первой помощи предусмотрена административная ответственность. Она наступает в соответствии с частью 1 статьи 5.27 Кодекса РФ об административных правонарушениях и предусматривает наложение следующих штрафов:

на должностных лиц - от 1000 до 5000 руб.;
на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от 1000 до 5000 руб.;
на юридических лиц - от 30 000 до 50 000 руб.

Кроме того, при проведении проверки Роспотребнадзором работодатель может быть привлечен к административной ответственности по статье 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Обучение работников оказанию первой помощи на производстве

При проведении плановой проверки ГИТ, инспектор запросил у специалистов службы охраны труда материалы по проведению обучения оказанию первой помощи. Не чувствуя подвоха, специалисты по охране труда предъявили инспектору журнал регистрации инструктажа по охране труда , программу обучения оказанию первой помощи, инструкцию по оказанию первой помощи. Подписи работников в журнале регистрации инструктажа присутствовали, темы были расписаны в соответствии с приказом № 477н.

Тогда инспектор спросил: «А в каком помещении вы проводите обучение оказанию первой помощи». Конечно, в кабинете охраны труда. Инспектор затребовал наличие тренажера по оказанию помощи, его не оказалось. Занятия проводились по инструкции. "Кто проводит занятия?", - очередной вопрос инспектора. Специалист по охране труда. А где специалист по охране труда прошел спецподготовку на право обучения других людей оказанию первой помощи? Ответ: ну не только специалист обучал, еще привлекали преподавателя с медицинского училища, он приходил со своим тренажером.

Хорошо, покажите тогда утвержденную программу обучения, тематический план, договор на обучение работников вашей организации и копию свидетельства инструктора по массовому обучению оказанию первой помощи. Не заключали договор, попросили, провел. Значит, вы провели некачественное обучение оказанию первой помощи, сделал вывод инспектор.

И был прав. Организацию оштрафовали на огромную сумму - 130 000 рублей, умноженную на количество трудовых договоров, срочных и бессрочных. Потому что работодатель не исполнил требование статьи 212, 225, 228 Трудового Кодекса Российской Федерации в должном объеме.

Обучение по оказанию первой помощи пострадавшим проводят в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 4 мая 2012 г. № 477н .

Этим документом утвержден перечень состояний, при которых оказывают первую помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи.

Трудовой Кодекс Российской Федерации обязал работодателя организовать обучение работников оказанию первой помощи в 212 и 225 статье. Работник, в свою очередь, статьей 21 Трудового Кодекса обязуется незамедлительно сообщить работодателю либо непосредственному руководителю о возникновении ситуации, представляющей угрозу жизни и здоровью людей, сохранности имущества работодателя (в том числе имущества третьих лиц, находящегося у работодателя, если работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества).

Первая помощь - это комплекс срочных мер, направленных на спасение жизни человека. Согласно закону Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ, в статье 31 указано: первая помощь оказывается гражданам до оказания медицинской помощи при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью лицами, обязанными оказывать первую помощь, или имеющими соответствующую подготовку. Обязаны оказывать первую помощь сотрудники полиции, спасатели МЧС, военнослужащие.

В соответствии с 225 статьей ТК РФ, обучение оказанию первой помощи является ежегодным. Работодатель обязан правильно организовать процесс обучения. Для этого ему необходимо руководствоваться как Порядком обучения и проверки знаний требований охраны труда работников организаций, утвержденного совместным постановлением Минтруда и Минобразования № 1/29 от 13 января 2003 года.

Примерные программы учебного курса, предмета и дисциплины по оказанию первой помощи разрабатываются учебными центрами, или самими организациями, проводящими такое обучение, на основе данных программ.

Оказание первой помощи на производстве является правом работника. А вот обучение работников оказанию первой помощи - это обязанность работодателя

Если работодатель не организует обучение сотрудников оказанию первой помощи, проверяющий может наложить следующие штрафы (ч. 3 ст. 5.27.1 Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации):

для должностных лиц - от 15 000 до 25 000 руб.;
для предпринимателей - от 15 000 до 25 000 руб.;
для юридических лиц - от 110 000 до 130 000 руб.

К должностным лицам относятся: руководитель организации, главный инженер, специалисты по охране труда, специалист по управлению персоналом, т.е. все лица, обязанные организовать обучение работников..

Обучение проходят все новые сотрудники, а также переводимые на другую работу (). Срок обучения устанавливает работодатель, но не позже одного месяца с момента начала работы. Представители рабочих профессий проходят обучение периодически - не реже одного раза в год. Это указано в пункте 2.2.4 постановлением Минтруда России и Минобразования России от 13 января 2003 г. № 1/29 .

Работодатель сам определяет порядок и форму обучения оказанию первой помощи. При этом достаточность обучения должна быть подтверждена как программой обучения, так и свидетельствами лиц, имеющими право проводить такое обучение. Обучение по оказанию первой помощи без должной материально-технической и методической помощи невозможно. Инспекция ГИТ не засчитает такое обучение, и оштрафует организацию. Обучение оказанию первой помощи должно проводиться в рамках обучения по охране труда. Обучение по оказанию первой помощи в организации проводит специалист, имеющий соответствующую подготовку и удостоверение инструктора массового обучения навыкам оказания первой помощи (письмо Минтруда России от 26 августа 2015 г. № 15-2/ООГ-4636).

Существуют следующие варианты обучения работников оказанию первой помощи на производстве. Работодатель имеет право выбрать любой из вариантов, руководствуясь своими финансовыми и организационно-техническими возможностями:

направить работников на обучение в организацию дополнительного профессионального образования, лицензированную должным образом. Плюсом такого обучения является качество полученной информации, отработка практических навыков. К минусам относится, во-первых, отрыв от производства, во-вторых, стоимость - от 7000 до 15000 рублей за два дня интенсивного обучения. Зато работодателю не нужно тратиться на покупку тренажеров «Гоша» и т.д. И обучение будет проводить профессионал - а это дорогого стоит.
привлечь специалистов из обучающих организаций, имеющих лицензию на право проведения такого обучения. Этот вариант по деньгам не отличается от первого, но в данном случае обучение будет проводиться в ваших стенах.

Обучать своими силами внутри своей организации, без отрыва от производства. Это отнюдь не самый дешевый вариант. Да, не нужно платить учебному центру, но нужно закупить:

тренажер для отработки искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца - около 70 000 рублей.
Стенды и плакаты по оказанию первой помощи.
Перевязочный материал и шины, журнал учета занятий и т.д.
Нужно оборудовать достаточно просторное помещение для того, чтобы проводить обучение и практическую отработку.
Нужно обучить в лицензированном центре 1-2 инструкторов по массовому обучению оказанию первой помощи.

Но потратившись однажды, Вы сделаете инвестицию в предстоящее обучение на несколько лет вперед. Обучение ежегодное, поэтому затраты себя окупят.

Обучение работников оказанию первой помощи оформляют одним из следующих способов:

протоколом проверки знаний при наличии отдельной программы обучения по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве.
не оформлять протоколом. Если обучение по оказанию первой помощи в организации входит в программу обучения по охране труда, то оформлять отдельный протокол проверки знаний по оказанию первой помощи не нужно. Проверяющему инспектору в этом случае будет достаточно представить утвержденную программу, из которой будет ясно следовать, что обучение по оказанию первой помощи входит в основную программу обучения по охране труда. Кроме того, наличие подготовки подтвердят экзаменационные билеты по охране труда, один из вопросов которых всегда посвящен разделу оказания первой помощи.

Обучение по охране труда, в том числе обучение приемам оказания первой помощи, руководителей и специалистов проводят в самой организации. Для этого нужно создать комиссию по проверке знаний требований охраны труда (п. 2.3.2 Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций, утвержденного постановлением Минтруда России, Минобразования России от 13 января 2003 г. № 1/29 , Примерная программа обучения по охране труда работников организаций, утвержденная Минтрудом России 17 мая 2004 г.).

Инструктор массового обучения оказанию первой помощи по окончанию своей подготовки должен запросить в учебном центре программу своего обучения, лицензию учебного центра, и быть готовым подтвердить легитимность своей деятельности на случай проверки. Свидетельство инструктора является бессрочным, и дает ему право инструктировать работников как в своей организации, так и при увольнении, в других организациях. Свидетельство должно быть на руках у инструктора, но копии лицензии, программы и договора с учебным центром необходимо заверить в учебном отделе и хранить в службе охраны труда. Это - важные документы, подтверждающие достаточную подготовку инструктора.

Предположим, что Вы вняли нашему совету, и решили организовать обучение первой помощи не в учебном центре, а в своей организации.

Какие нужно предпринять шаги для этого:

Подготовьте инструкцию по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве. Утвердите разработанный документ у руководителя организации, согласуйте с представительным органом работников. Ознакомьте всех сотрудников с утвержденной инструкцией по оказанию первой помощи под подпись.
Составьте программу обучения. Опираться при этом можно на « перечень состояний, при которых оказывается первая помощь », и « перечень мероприятий по оказанию первой помощи », утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 4 мая 2012 г. № 477н . Допускается включение вопросов оказания первой помощи в программы обучения по каждой рабочей профессии или виду работ.
При составлении программы обучения необходимо руководствоваться:

инструкциями по охране труда;
техническими регламентами;
типовыми инструкции по охране труда;
правилами по охране труда/
программами обучения оказанию первой помощи, по которым обучались Ваши инструкторы массового обучения оказанию помощи.

При разработке программы (или инструкции - что выбрать, решает сам работодатель) обучения работников правилам оказания первой помощи при несчастных случаях на производстве работодатели обязаны выполнять требования приказа Минздравсоцразвития России от 4 мая 2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи». В этом документе конкретизируется, при каких состояниях следует оказывать первую помощь и какие мероприятия можно проводить без риска причинения дополнительного вреда пострадавшему. Это те сведения, которым обучают сотрудников с учетом специфики производства.

Наибольшее внимание при составлении программ обучения стоит уделить ситуациям, свойственным для данного производства, или для того климатического района, в котором трудятся работники.

Например, для Московского региона нужно включать побольше времени на обучение спасению от укуса змей. В Восточной Сибири нужно уделить особое внимание действиям при укусе энцефалитного клеща, а змеи там - редкость. В районах Крайнего Севера мало пострадавших от солнечного удара, а вот риск обморозиться там выше, чем в Карелии или Калининграде, но на Северо-Западе высок риск утопления.

Обязательными для всех профессий и всех климатических поясов являются обучение непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких. Нужно научить работника именно на тренажере, а не на «пальцах», для того, чтобы в критической ситуации ожидать от него адекватных действий. У оказания первой помощи есть свои особенности, о которых нужно говорить всегда.

Например, нельзя делать непрямой массаж сердца при наличии пульса. Сбив сердечный ритм, вы уже не восстановите его. Пострадавший умрет. При оказании искусственной вентиляции легких вы должны очень плотно обхватить своими губами губы пострадавшего, а нос зажать. Только в этом случае ваш воздух в нужном количестве попадет в легкие пострадавшего. Нельзя давать пострадавшему воду при ранениях брюшной полости. Все эти навыки входят в учебный курс инструкторов массового обучения, поэтому об этом нужно говорить и работникам.

Каждое обучение оказанию первой помощи регистрируйте в журнале проведения инструктажей .

По итогам обучения оформите протокол проверки знаний . Если обучение по оказанию первой помощи в организации входит в программу обучения по охране труда, то оформлять отдельный протокол не требуется.

"Фармацевтическое обозрение", 2003, N 10

ЭКСТРЕМАЛЬНАЯ СИТУАЦИЯ

"Помогите! Человеку плохо!" ситуация в аптеке не частая, но вполне реальная. Если произошло несчастье, то за помощью обращаются в ближайшее медицинское учреждение. И не важно, больница это или аптека, работают там специалисты с медицинским или с фармацевтическим образованием. Требуется срочная медицинская помощь! И хотя новый отраслевой стандарт не вменяет в обязанность работникам аптек оказывать первую помощь, а всего лишь допускает возможность ее оказания ("аптеки могут оказывать первую помощь"), никто не отменял 124 и 125 статьи УК РФ, обязывающих это делать. Помимо этих статей еще существует этический кодекс фармацевтического работника, который также вменяет в обязанность оказывать помощь пострадавшему.

Не должны - обязаны!

Советская законодательная база четко устанавливала ответственность специалистов с фармацевтическим образованием за неоказание помощи больному. Формулировки в современных российских основах законодательства о здравоохранении куда более расплывчатые.

Статья 124 УК РФ претерпела существенные изменения со времен СССР. Раньше ответственность предусматривалась независимо от того, нанесен ли вред здоровью пострадавшего. По новому законодательству ответственность наступает за неоказание первой помощи без уважительных причин в случае, если бездействие повлекло наступление вреда средней тяжести. Понятно, что даже начинающий юрист сможет найти массу "уважительных" причин, в связи с которыми специалист не имел возможности оказать первую помощь.

В статье российского законодательства говорится о причинении вреда по неосторожности. На юридическом языке это подразумевает форму вины, при которой "лицо, совершившее преступление, предвидело возможность наступления опасных последствий своего действия или бездействия, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на их предотвращение, либо не предвидело возможности наступления таких последствий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло их предвидеть". Кто виноват?

Неоказание помощи больному состоит в бездействии или в недобросовестном (несвоевременном) исполнении медицинским работником своих обязанностей.

"Субъектом преступления могут стать врачи, провизоры, лица со средним медицинским образованием, фармацевты и даже студенты старших курсов медицинских вузов, - поясняет заведующий кафедрой медицинского права ММА им. И.М.Сеченова, президент Национальной ассоциации медицинского права, член Совета директоров Всемирной ассоциации медицинского права, профессор Юрий Сергеев. - Все те, кто получили определенные знания в области медицины (сюда также включены сотрудники милиции, ДПС, пожарной охраны, МЧС), должны в случае необходимости оказать больному первую, элементарную медицинскую помощь".

Судя по произошедшим в законодательстве изменениям, государство стало мягче относиться к неоказанию помощи больному фармацевтическими работниками. Но стал ли от этого легче груз моральной ответственности, могут ли фармацевты и провизоры отвернуться, пройти мимо пострадавшего человека, не оказав ему медицинской помощи? Уверены, что большинство ответит: "Нет!"

Что делать?

Первая помощь - это совокупность простых, целесообразных действий, направленных на сохранение здоровья и жизни потерпевшего. Во-первых, если есть потребность и возможность, необходимо вынести потерпевшего с места происшествия. Во-вторых, осмотреть поврежденные участки тела, оценить состояние потерпевшего, остановить кровотечение и обработать эти участки. Затем необходимо зафиксировать переломы и предотвратить травматический шок.

При предоставлении первой доврачебной помощи нужно руководствоваться следующими принципами:

Правильность и целесообразность;

Скорость;

Продуманность, решительность, хладнокровность.

Аптечки в аптеках

Для оказания первой помощи в аптеках должны быть специальные аптечки. Основные группы медицинских средств, которые входят в аптечку для оказания первой доврачебной помощи:

Для сердечно-легочной реанимации при клинической смерти;

Обезболивающие при травме;

Для остановки кровотечения, обработки и перевязки ран;

При стрессовых реакциях;

Для дезинтоксикации при отравлениях пищей;

При обмороке;

Препараты, применяемые при болях в сердце;

Обезболивающие, противовоспалительные и противошоковые средства при травме, шоке и ранениях.

Кто платит?

Фармацевт или провизор, который оказал первую помощь больному в аптеке, заполняет справку об использовании товаров для оказания первой медицинской помощи. По итогам месяца на основании этого документа ответственное лицо, назначенное руководством аптеки, заполняет журнал учета медицинских товаров, израсходованных на оказание первой медицинской помощи. В этом журнале указывается ФИО и адрес больного, характер оказания помощи, наименование и количество израсходованных медикаментов, перевязочных средств и их цены.

Как помочь?

Фармацевтическое образование предусматривает изучение курса первой доврачебной помощи. Но способен ли фармацевт или провизор применить эти знания на практике, в экстремальной, требующей мгновенного принятия решения ситуации? "Законодатель не требует от специалистов с фармацевтическим образованием оказания помощи в большом, требующем глубоких знаний скорой медицинской помощи объеме, - рассказывает Ю.Сергеев. - Более того, никто не осудит фармацевта или провизора, если мероприятия, направленные на сохранение жизни человека, будут неполными и даже малоэффективными - это лучше бездействия!"

Но теорию нужно время от времени повторять, для того чтобы никогда не представилось случая использовать ее на практике.

При отказе сердечной или дыхательной деятельности большинство пострадавших можно вернуть к жизни! Однако следует помнить, что через 5-6 минут из-за кислородного голодания в мозге наступят необратимые изменения, в результате которых функции мозга невозможно будет восстановить, либо нервная система будет тяжело повреждена. Шансы на выведение человека из клинической смерти уменьшаются с каждой минутой промедления.

Несколько советов для неспециалистов скорой помощи:

Не звоните в "скорую" сами, если вокруг есть люди. Попросите о помощи прохожих или соседей, поднимите шум. Главное, не теряйте времени!

Осмотрите пострадавшего. Не пытайтесь нащупать пульс или услышать биение сердца. Поднимите веко и посмотрите на зрачок. Если он неизменно остается широким (не реагирует на свет), значит, в мозг не поступает достаточно кислорода.

Положите пострадавшего на спину, поместите ему под ноги свернутую одежду или какой-либо предмет так, чтобы они были выше его головы. Расстегните или разорвите одежду на груди пострадавшего, стесняющую его дыхание.

Откройте пострадавшему рот. Проверьте, не запал ли у него язык. Если это так, вытащите его.

Если первую помощь оказывают двое, то один должен делать массаж сердца, а другой - искусственное дыхание. Если пострадавшему помогает один человек, то следует делать одновременно искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Сложите руки на груди пострадавшего в области сердца. 3-4 сильных нажатия основаниями ладоней в область сердца должны чередоваться с 1-2 вдохами. Массаж сердца надо выполнять очень сильными толчками. Вдыхайте пострадавшему воздух рот в рот, зажав нос, затем нажимайте на грудную клетку ладонями, помогая "выдоху". Не останавливайтесь ни на минуту! Даже если вам кажется, что ваши действия не приносят успеха.

Контролируйте время от времени зрачок пострадавшего. Сужение зрачка и его реакция на свет - показатель успеха.

Если только пострадавший не стал сам дышать и сердце не "пошло", продолжайте до самого приезда "скорой". Своими действиями вы прокачиваете его кровь и насыщаете ее кислородом. Даже если пострадавший не ожил в результате ваших действий, запас времени для квалифицированной реанимации сильно увеличивается.

Наиболее надежный способ остановки артериального кровотечения из конечностей - наложение резинового или матерчатого жгута (закрутки), сделанного из подручных материалов: ремня, полотенца и т.п.:

Жгут следует накладывать как можно ближе к кровоточащей ране и лучше поверх одежды (или поверх нескольких оборотов бинта); наложенный жгут должен быть хорошо виден, его нельзя закрывать одеждой или бинтом;

Затягивать жгут надо до прекращения кровотечения; чрезмерное затягивание обостряет болевые ощущения и нередко травмирует нервные стволы; если жгут затянут недостаточно, то это может усилить кровотечение;

В холодное время года конечность ниже жгута следует тепло укутать, но нельзя применять искусственное согревание (растирание, грелки, горячая вода);

Жгут нельзя держать более 1,5-2 часов, иначе может наступить омертвение конечности. По истечении этого времени жгут нужно постепенно ослабить, поврежденную артерию в это время прижать пальцами выше раны, а затем снова наложить жгут, но чуть выше того места, где он был ранее.

Под жгут обязательно подкладывают записку, в которой указывается время (часы, минуты) его наложения. Раненых с сильным артериальным кровотечением после наложения жгута нужно немедленно доставить в ближайший медицинский пункт или в больницу. Если на улице холодно, жгут желательно на короткое время ослаблять через каждые полчаса.

Оказывая первую помощь при переломе, необходимо обеспечить неподвижность поврежденного участка, чтобы уменьшить боль и предотвратить дальнейшее смещение костных отломков. Это достигается наложением иммобилизирующей, то есть создающей неподвижность повязки.

Для иммобилизации используют готовые, стандартные шины. Однако на месте катастрофы их может не быть, вместо них следует использовать подручный материал (палки, трости, лыжи, зонты, подходящего размера доски, куски фанеры, линейки и т.п.).

При наложении шины обязательно обеспечьте неподвижность по крайней мере двух суставов - одного выше места перелома, другого - ниже:

Поврежденную конечность нельзя вытягивать;

Если имеется открытая рана и наблюдается сильное кровотечение, то сначала накладывают жгут выше раны и перелома, затем повязку на рану, а после этого - шины с двух сторон конечности;

Обе шины должны захватывать суставы, расположенные выше и ниже места перелома;

Шина перед наложением должна быть обернута ватой или мягкой тканью.

Обморожения:

I степени характеризуются бледностью и потерей чувствительности обмороженных мест;

При II степени кожа синеет и образуются пузыри, наполненные кровянистой жидкостью;

При III степени наблюдается синюшность и омертвение тканей.

При обморожении I степени необходимо растирать обмороженные части тела до появления красноты и смазывать йодом, а затем животными жирами (вазелин).

При обморожениях II и III степени одежду разрезают, обмороженного осторожно растирают руками в прохладном помещении. После того как пострадавший придет в сознание, его переносят в теплое помещение, дают выпить холодного чая или вина. На пузыри от обморожений накладывают стерильную повязку, и придают больной конечности вертикальное положение, чтобы улучшить отток крови.

Ожоги:

I степени - на обожженном месте имеется покраснение и чувствуется боль;

II степени - на месте ожога появляются пузыри;

III степени характеризуются омертвением верхних слоев кожи;

При IV степени поражаются не только кожа, но и сухожилия, мышцы, кости.

Ожоги любой степени площадью более 30 процентов поверхности тела опасны для жизни.

Обожженную часть тела следует освободить от одежды. При необходимости одежду разрезают, приставшие к телу части одежды не срывают, а обрезают вокруг и оставляют на месте. Срезать и срывать пузыри также нельзя. При обширных ожогах после снятия одежды пострадавшего надо завернуть в чистую простыню и направить его в лечебное учреждение.

Кожу вокруг ожога нужно протереть спиртом, одеколоном, водой, а на обожженную поверхность наложить сухую стерильную повязку. Смазывать обожженную поверхность жиром или какой-нибудь мазью не следует.

При небольших ожогах I степени на покрасневшую кожу следует наложить марлевую салфетку, смоченную спиртом. Первое время жжение и болезненность несколько усилятся, но вскоре боль стихнет, покраснение уменьшится.

При ожогах II, III и IV степени пострадавшего после оказания ему первой помощи следует направить в лечебное учреждение.

Статья 124 УК РФ

1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается штрафом в размере от пятидесяти до ста минимальных размеров оплаты труда (с 1 октября 2003 года МРОТ составляет 600 рублей) или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного месяца, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев.

2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, - наказывается лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Статья 125 УК РФ предусматривает уголовное наказание за заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни и здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению.

Законодательная база

В соответствии с советским уголовным правом неоказание помощи больному - одно из преступлений против жизни и здоровья человека. Согласно Основам законодательства СССР о здравоохранении от 1969 года, "медицинские и фармацевтические работники обязаны оказывать гражданам первую неотложную медицинскую помощь в дороге, на улице, в иных общественных местах и на дому, независимо от того, находились ли они при исполнении служебных обязанностей или нет. Медицинские работники государственных или общественных учреждений (предприятий), не оказавшие помощь больному при исполнении служебных обязанностей, несут ответственность за должностное преступление. В иных случаях неоказание помощи больному наказывается исправительными работами без лишения свободы на срок до 1 года или штрафом до 100 рублей, или общественным порицанием, либо влечет применение мер общественного воздействия. Неоказание помощи больному, повлекшее либо заведомо могущее повлечь смерть больного или иные тяжкие для него последствия, наказывается лишением свободы на срок до 2 лет с лишением права заниматься профессиональной деятельностью сроком до 3 лет".

Д.СЕЛИВАНОВ

Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества.

В Российской Федерации вопросам оказания первой помощи на уровне законодательства и нормативно-правовых документов уделяется достаточно много внимания.

К основным законодательным и нормативно-правовым актам относятся:

Федеральный закон от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ года «Об основах охраны здоровья в Российской Федерации»;

Федеральный закон от 21 декабря1994 года № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»;

Федеральный закон от 14 июля 1995 года №151-ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей»;

Федеральная целевая программа «Повышение безопасности дорожного движения в 2006 – 2012 годах»;

Приказ Минздрава РФ от 26 марта 1999 г. № 100 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации».

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации» определяет два вида помощи: первая помощь и медицинская помощь.

К медицинской помощи относятся :

Первичная медико-санитарная помощь;

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

Паллиативная медицинская помощь.

Первая помощь определяется как помощь, которая оказывается пострадавшим до медицинской помощи. Она оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью.

Первая помощь определяется как вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ, в том числе и медицинскими работниками, с использованием табельных и подручных средств.

Первую помощь обязаны оказывать лица, имеющие соответствующую подготовку, в том числе сотрудники органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

Перечень состояний и мероприятий, при которых оказывается первая помощь, определен Приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н (ред. от 07.11.2012) «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи».

2.2. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь:

1. Отсутствие сознания.

2. Остановка дыхания и кровообращения.

3. Наружные кровотечения.

4. Инородные тела верхних дыхательных путей.

5. Травмы различных областей тела.

6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.

7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

8. Отравления.

2.3. Перечень мероприятий по оказанию первой помощи:

1. Оценка обстановки и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи;

2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб;

3. Определение наличия сознания у пострадавшего;

4. Восстановление проходимости дыхательных путей и определение признаков жизни у пострадавшего;

5. Проведение сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни;

6. Поддержание проходимости дыхательных путей;

7. Обзорный осмотр пострадавшего и временная остановка наружного кровотечения;

8. Подробный осмотр пострадавшего в целях выявления травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний;

9. . Придание пострадавшему оптимального положения тела;

10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки;

11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую.

Состояния и перечень мероприятий по оказанию первой помощи более подробно будет рассмотрен ниже, а также на практических занятиях.

Практическая реализация мероприятий по оказанию первой помощи во многом связана с производственной сферой и условиями жизнедеятельности человека.

Трудовой кодекс РФ обязывает работодателя при несчастных случаях немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию (ст. 228). В связи с этими требованиями на производствах, особенно на производствах с вредными и опасными условиями труда администрация обеспечивает подготовку персонала по оказанию первой помощи. Как правило, внешнюю подготовку, проходят группы работников, определенных администрацией предприятия. Они получают свидетельства инструктора, право самим оказывать первую помощь и обучать персонал приемам первой помощи на местах. Такой порядок, например, установлен в энергетической сфере, на транспорте и т.д. Администрация предприятия также обеспечивает рабочие места необходимым оборудованием и медикаментами для оказания первой помощи (индивидуальные и коллективные средства технической и медицинской защиты, носилки, шины для иммобилизации, средства связи). На многих предприятиях оказание первой помощи включено в программу проведения соревнований по профессиональному мастерству, что способствует упрочению и расширению знаний в этой области у всего персонала.

Особое место в организации и обеспечении первой помощи населению уделяется в системе гражданской обороны . Это во много связано с подготовкой населения, объектов к оказанию первой помощи при массовых поражениях, особенно в очагах ядерного, химического, бактериологического заражения. Для этих целей на объектах (предприятия, учреждения, учебные заведения и т.п.), в муниципальных и других административных образованиях создаются санитарные посты и санитарные дружины.

Справочно: Санитарные посты состоят из 4 человек: начальника и 3 санитарных дружинниц. Предназначены для оказания первой помощи на своем предприятии. Они оснащаются: аптечками, санитарными носилками, носилочными лямками, средствами индивидуальной защиты, нарукавными повязками и эмблемами Красного Креста. Санитарные посты на предприятиях в мирное время оборудуют «Уголки здоровья».

Санитарные дружины состоят из 24 человек: командира, заместителя командира, связного, шофера и 5 звеньев санитарных дружинниц по 4 человека в каждом звене. Предназначены для розыска и оказания первой помощи в очагах массового поражения, участия в организации выноса и вывоза, пораженных к месту погрузки, для работы в других формированиях и медицинских учреждениях. Табельное оснащение санитарных дружин включает: санитарные сумки (каждой дружиннице), средства индивидуальной защиты, санитарные носилки, носилочные лямки, индивидуальные фляги для воды, нарукавные знаки Красного Креста и др.

Первая помощь в чрезвычайных ситуациях оказывается до прибытия медицинского персонала спасателями МЧС, сотрудниками полиции, таможни, водителями транспортных средств, другими должностными лицами, а также в порядке само- и взаимопомощи. С этой целью все вышеперечисленные категории граждан должны проходить заблаговременно соответствующую подготовку и владеть приемами оказания первой помощи. Так, в Федеральном законе от 10 декабря 1995 г. № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» в статье 20 говорится, что руководители предприятий обязаны проводить мероприятия по совершенствованию водителями навыков оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. В Федеральном законе №151- ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей» (статья 27) определены обязанности спасателей: спасатели обязаны быть в готовности оказывать пострадавшим первую помощь. Обязанности сотрудников полиции по оказанию первой помощи лицам, пострадавшим от преступлений, административных правонарушений и несчастных случаев изложены в Федеральном законе от 07 февраля 2011 №3-ФЗ «О полиции». Особо следует подчеркнуть обязанности граждан РФ по оказанию первой помощи в чрезвычайных ситуациях. Согласно Федеральному закону от 21 декабря 1994 г. № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» граждане РФ обязаны:

Изучать основные способы защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций;

Владеть приемами оказания первой помощи пострадавшим;

Знать правила пользования коллективными и индивидуальными средствами защиты;

Постоянно совершенствовать свои знания и практические навыки в указанной области.

Первая помощь в быту , на отдыхе, на природе почти целиком ориентирована на приемы само- и взаимопомощи. Отсюда – знание основ оказания первой помощи необходимо каждому человеку.

Если говорить о медицинских работниках (врачи, средние медицинские работники), то знание ими приемов первой помощи является обязательным условием их профессии. Врач обязан не только своевременно оказывать пострадавшим первую помощь в любых условиях, но и обучать граждан этим навыкам.

В заключение этого раздела лекции следует отметить, что Уголовным кодексом РФ предусмотрена ответственность граждан за неоказание помощи или оставление в опасности (ст. 124 и 125). Так, неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать наказывается штрафом, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.