Клещ является переносчиком более 20 видов заболеваний, некоторые из них могут привести к летальному исходу. Какие болезни являются самыми опасными и что делать если вы обнаружили на теле клеща или почувствовали себя плохо после загородной прогулки, как оказать первую помощь – об этом и о многом другом мы и расскажем далее.
Какие клещи являются разносчиками инфекций
Разновидностей клещей более 48 тыс. Они обитают везде, даже в суровых арктических и антарктических климатических условиях. Те экземпляры, что питаются кровью представляют серьезную опасность, так как являются переносчиками инфекций и вирусов. К ним относятся:- Клещ Ixodes встречается на всей территории, обитает в затемненных лесных участках, парковых зонах, дачах. Особую опасность для человека представляют два вида этого рода – таежный и собачий клещ (переносят клещевой энцефалит и болезнь Лайма).
- В южных регионах обитает клещ, устойчивый к акарицидам - Hyalomma . Его укус может привести к развитию пятнистой или крымской (геморрагической) лихорадки.
- Луговой или пастбищный клещ из рода Dermacentor - обитатель лесных опушек, газонов, лугов, переносчик множества инфекционных заболеваний.
- Бурый клещ Rhipicephalus – основными его жертвами являются собаки, но люди тоже могут подвергаться нападению.
- Haemaphhysalis – обитатель теплых и влажных хвойных и лиственных лесов. Переносит риккетсиоз, клещевой энцефалит.
Клещевые инфекции
Клещевые инфекции передаются человеку через кровь. Самыми частыми местами поражения являются:
- подмышечная впадина;
- паховая зона;
- кожа головы под волосяным покровом;
- грудь, живот и шея.
Остановимся подробнее на болезнях, передающихся при укусах клеща.
Это опасная вирусная . Тяжелая форма болезни, осложнения, вызванные вирусом, могут вызвать паралич и даже привести к смерти. Разделяют несколько типов вируса. В нашей стране чаще всего встречаются: Сибирский (переносится легче) и, самый опасный Дальневосточный (от 20 до 40% смертельных исходов).
Симптомы заболевания могут проявляться спустя 2 недели после укуса:
- слабость, ломота в теле, лихорадка;
- повышение температуры (до 38-40 градусов).
- Лихорадочная форма (самая легкая) - вызывает головную боль, тошноту, сонливость, приступы лихорадки.
- В менингеальной форме – наиболее распространенная. Кроме симптомов, идентичных тем, что наблюдаются при лихорадочной форме, может наступить ригидность затылочных мышц, судороги рук, ног, плеч.
- Самая тяжелая форма заболевания – менингоэнцефалитическая . Она связана с поражением мозга, поэтому происходят нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Могут появиться припадки эпилепсии, замутнение сознания в виде бреда и галлюцинаций, паралич.
- Полиомиелитическая форма имеет схожие первые симптомы, после пары дней болезнь резко прогрессирует, поражая мышцы плеч и шеи. У человека меняется осанка, затруднены движения, онемение рук, ног, которое может привести к полному параличу.
При подозрении на данное заболевание проводят следующие диагностические процедуры:
- лабораторное исследование крови на полимерную цепную реакцию;
- берут на анализ ликвор и лимфу, проверяя их на наличие вируса;
- делают анализ на антитела.
При тяжелой и средней форме – назначают гамма-глобулин, препараты, сохраняющие электролитно-водный баланс.
Болезнь Лайма
Лайм боррелиоз клещевой – трансмиссивная инфекция, переносимая кровососущими. Она проникает с кровью, поражая суставы, внутренние органы. Ее еще называют мигрирующей эритемой, из-за внешнего проявления в виде сыпи на теле.Симптоматика:
- Инкубационный период 1-2 недели, по его прошествии появляются первые симптомы, во многом схожие с гриппозными состояниями (температура, слабость, тело ломит), особенностью является то, что чувствуется скованность мышц шеи.
- Вокруг места поражения появляется покраснение кольцеобразное, которое расширяется в стороны за несколько дней. Эритема может достигать диаметра более 50 см.
- Для острого периода характерны: тошнота, головная боль, светобоязнь, гиперестезия, частые рвотные позывы, боли в мышцах и суставах.
- II стадия характеризуется кардиальной и неврологической симптоматикой, могут развиться такие опасные заболевания, как менингит с невритом, радикулоневрит, миокардит и пр. Наиболее частые проявления: одышка, учащенное сердцебиение, боли в области груди.
- анализ крови на повышение СОЭ и лейкоцитов;
- биохимический анализ на выявление повышения активности АсАТ;
- серологические исследования – ПЦР, ИФА и др.
После перенесенного заболевания, пациент в течение года находится под наблюдением врачей (инфекциониста, терапевта и невропатолога) на выявление хронизации инфекции.
Эрлихиоз
Это редкое заболевание для нашей страны, относится оно к бактериальным инфекциям, поражает сразу несколько систем и органов (почки, сердце, головной мозг, легкие).К первичным симптомам относятся: краснота на коже, увеличение лимфатических узлов, ломота в суставах, гриппозное состояние (озноб, общее недомогание, повышение температуры, отсутствие аппетита и пр.).
При подозрении на заболевание, проводят анализ крови на антитела (серологические тесты).
Основное лечение: применяются антибиотики тетрациклиновой группы.
Бабезиоз носит острый инфекционный характер. Болезнь изучена недостаточно, всего в медицинской литературе мира описано в районе 100 случаев. Его симптомы схожи во многом с пироплазмозом: лихорадка, анемия. Больше всего этому заболеванию подвержены люди с пониженным иммунитетом: после операций, пожилые граждане, больные СПИД.
Диагностика затруднена мало изученностью заболевания. Для подтверждения диагноза берут мазок и кровь на наличие возбудителя, применяется реакция связывания комплемента.
Лечение: применяют препараты тиагрен, альбагрин, акарпин и пр. При тяжелой форме проводят переливание крови, рекомендован постельный режим.
Пятнистая лихорадка
Такое название носят сразу несколько заболеваний, передаваемых клещами: риккетсии, пятнистая лихорадка Скалистых гор, Сибирская пятнистая лихорадка, Средиземноморская и др.Симптоматика заболевания:
- очень высокая температура (до 41 градуса), сопровождающаяся общим недомоганием, сильным ознобом, обильным потовыделением, рвотой;
- частые боли головы;
- дрожь и боли в мышечных тканях;
- появление сыпи в районе живота, спины, ягодиц, на руках и ногах;
- в области рядом с укусом увеличивается лимфоузел.
Лечение – антибиотикотерапия (доксицилин, хлорамфеникол и пр.), назначают препараты жаропонижающие, противовоспалительные.
Туляремия
Клещи являются переносчиками данного заболевания. Люди очень восприимчивы к данной инфекции, хотя от человека к человеку болезнь не передается. От укуса насекомого могут возникнуть следующие формы: бубонная, язвенно-бубонная, генерализованная.Первичные симптомы:
- резкая головная боль;
- тошнота со рвотой;
- повышение температуры, озноб;
- сыпь на коже, через 12 дней она начинает шелушиться.
Диагностирование и лечение проводят в условиях стационара. Проводится противовирусная, дезинтоксикационная терапия, длительное лечение антибиотиками.
Биология иксодовых
Иксодовые клещи (пастбищные или лесные) ‒ мелкие паукообразные, которые часть своей жизни проводят на теле хозяина, питаются кровью человека и животных. Клещи имеют маленькую головку, восемь лапок, небольшое тельце, острый гарпунообразный хоботок для сосания крови. Ориентируются при помощи органов осязания и обоняния, способны чувствовать теплокровный организм на расстоянии до 10 метров.
Самая прожорливая особь – женская, ведь для развития яиц ей необходимы питательные вещества. Насосавшись крови, самка увеличивается в сотню раз, становится похожей на блестящую крупную капельку. Но осторожно ‒ неловкое движение, и брюшко может лопнуть, а его содержимое ‒ брызнуть в глаза или ранку на теле. Самцы не такие кровожадные ‒ ведь им не нужно заботиться о потомстве, достаточно только подкрепиться и оплодотворить самку.
С эпидемиологической точки зрения, самыми опасными будут самки клещей. Присасываясь на несколько дней, они вместе со слюной впрыскивают большое количество вирусных частиц в кровь человека.
Чем опасны для человека иксодовые клещи
Страшилки о клещах имеют под собой реальное основание ‒ можно заразиться такой страшной болезнью, как , энцефалит. Как может заразиться человек? Достаточно погулять на природе, подцепить клеща, кровожадное существо найдёт укромное местечко, вонзит свою головку практически полностью в кожу и будет пить-сосать дней десять ‒ двенадцать, если человек не заметит его раньше, или случайно не зацепит, оборвав кровавое брюшко. Но дело уже сделано ‒ укус клеща запустил механизм передачи инфекции.
Правда, не каждая тесная встреча с клещом может вызвать энцефалит, нужно, чтобы у животного был в слюне этот коварный активный вирус. Количество укусов энцефалитного животного повышает риск развития заболевания, хотя иногда бывает достаточного и одного укуса. Проведённая вовремя вакцинация, достаточный уровень антител – гарантия того, что болезнь не разовьётся. Как клещи заражаются, откуда взялся вирус, механизм передачи изучает наука эпидемиология.
Как заражаются клещи
Источник инфекции ‒ мышевидные грызуны (землеройки, полёвки, бурозубки) кроты, зайцы и другие мелкие зверьки. Эпидемиологи насчитали более 200 животных, являющихся естественными резервуарами вируса энцефалита. Природные очаги клещевого энцефалита ‒ таёжные районы Дальнего Востока, лесная зона России от Калининграда до Сахалина.
Заболевание характеризуется весенне-летней периодичностью, с повышением активности клещей, увеличивается количество заражённых. Клещи заражаются, питаясь кровью этих животных, часто сменяют 3‒4 хозяев, имеют сложный жизненный цикл:
- Плодовитые самки откладывают огромное количество яиц, из которых развиваются личинки.
- Личинки живут на мелких животных, птицах, иногда на крупных насекомых, перед наступлением следующей фазы развития падают на землю, превращаясь в нимфу.
- Нимфа ‒ неполовозрелый клещ, живущий на крупных животных и человеке, насыщаясь, нимфа линяет, также падает на землю.
- Взрослая особь через время заползает на травинки, сидит, расставив лапки, ждёт свою «добычу» ‒ хозяина.
Схема жизненного цикла клеща
Взрослые особи живут 3‒4 месяца, к осени умирают, зимуют только неполовозрелые самки.
Как заражается человек
Добычей клеща может стать не только крупное животное, но и человек. Активность клещей начинает проявляться ранней весной, поэтому уже в апреле возможна встреча с этими существами. Пик активности приходится на май (нужно быть осторожным, выезжая на майские пикники) и сохраняется почти до конца июня. С наступлением засушливых и жарких дней активность уменьшается.
Для европейской части России характерен второй августовский пик. На Урале, Сибири и Дальнем Востоке наблюдается только один весенне-летний пик. Клещевой энцефалит имеет два источника переносчика вируса к человеку:
- таёжный клещ (встречается в таёжных лесах Сибири и на Дальнем Востоке);
- собачий (ареал – Европейская часть России, Центральная и Северная Европа).
Со слюной в ранку попадают вещества, препятствующие свёртыванию крови, поэтому животные могут выпить еë очень много. В ранку также впрыскиваются обезболивающие вещества, укус получается безболезненным, человек не всегда замечает маленьких монстров, присосавшихся к его коже. После того как животные напились, они вытягивают хоботок, падают на землю.
По внешнему виду клеща невозможно выяснить, заражён ли он . Определить можно в лаборатории, сделав пробу.
Этиология
Этиология (причины), пути заражения и передачи клещевого энцефалита изучены достаточно хорошо. Возбудитель инфекции размножается в клетках млекопитающих, птиц и членистоногих. Во внешней среде живёт недолго, быстро разрушается при кипячении, действии дезинфицирующих средств. Клещевой энцефалит характеризуется природной очаговостью ‒ заболевание встречается только там, где обитают иксодовые клещи.
Заражение энцефалитом происходит при употреблении в пищу сырого молока, других молочных продуктов, полученных от больных животных. Пути заражения ‒ трансмиссивный (через кровь при укусе), алиментарный. Ворота инфекции ‒ кожные покровы, эпителий пищеварительного тракта. Вирус движется по кровеносным, лимфатическим сосудам, инфицируя клетки и ткани на своëм пути. Достигая головного мозга, локализуется в клетках.
Заболевание чаще протекает остро, редко бывает хроническая форма, длящаяся пожизненно. Осложнения, возникающие при развитии заболевания, могут закончиться параличом или смертельным исходом ‒ у 70‒80% пациентов на всю жизнь сохраняются осложнения, у 20% развитие патологии заканчивается смертью.
Патогенез заболевания у человека
Клещевой энцефалит характеризуется глубоким поражением белого и серого вещества головного мозга, чувствительных и двигательных корешков спинномозговых, черепномозговых и периферических нервов. У больных отекают и становятся гиперемированными мозговые оболочки, поражаются внутренние органы ‒ почки, печень, лёгкие. Происходят необратимые процессы гибели нейронов, мозговых сосудов.
Патогенез энцефалита разнообразен:
- при недостаточной дозе вируса заболевание не развивается,
- иногда клинические симптомы не проявляются, болезнь протекает скрыто;
- различают такие еë формы, как менингиты, менингоэнцефалиты, лихорадочные формы, энцефаломиелиты;
- по другой классификации выделяют форму с поражением головного мозга и лихорадочную.
Все люди, заболевшие клещевым энцефалитом, должны одновременно обследоваться на боррелиоз, так как клещи могут быть заражены обеими инфекциями.
Клиника
Инкубационный период ‒ 7‒14 дней, иногда до 20 суток. Болезнь развивается остро, пациенты жалуются:
- на слабость, онемение кожи шеи и лица, повышенную утомляемость;
- повышение температуры до 40°С, гиперемия кожных покровов и слизистых;
- боли во всём теле, мышечные боли;
- возникновение парезов, параличей.
Может возникать помрачение сознания, оглушённость, кома. При появлении симптомов заболевания нужно срочно доставить заболевшего в инфекционное отделение для уточнения диагноза и проведения интенсивного медикаментозного лечения.
Выводы
Источником заражения энцефалитом служат дикие мелкие животные, у которых вирус живëт в клетках крови. Животные заражают питающихся на них клещей. Взрослые клещи кусают человека – цепочка замыкается. Соблюдение правил безопасности, своевременная вакцинация, – гарантия здоровья человека.
Возбудители заболевания (вирус или бактерия), проникают в тело клеща вместе с кровью больного животного, а позднее во время укуса попадают и в организм человека. Специалисты выделяют 15 болезней от клеща, и 7 из них угрожают здоровью и жизни человека.
Какие заболевания переносят клещи человеку?
Основными болезнями, переносимыми этими членистоногими являются:
- болезнь Лайма (боррелиоз);
- клещевой энцефалит;
- эрлихиозы.
Течение этих болезней от клещей у человека проходит тяжело, период реабилитации длится около одного года, а иногда данные заболевания приводят к инвалидности.
Помимо вышеперечисленных, известны следующие болезни, передающиеся клещами:
- возвратный клещевой тиф;
- пятнистая лихорадка;
- туляремия;
- бабезиоз.
Болезнь Лайма (боррелиоз)
Иксодовые клещи являются переносчиками боррелиоза, в месте укуса насекомого возникают болезненные ощущения, а вокруг него - синевато-красное кольцо, которое со временем увеличивается в размере. Симптомы заболевания, как правило, проявляются через одну-две недели после заражения и это:
- слабость;
- озноб;
- повышение температуры тела;
- специфическая кожная сыпь:
- тошнота и рвота;
- скованность шейных мышц;
- заметное увеличением регионарных лимфоузлов.
Клещевой энцефалит
Начало болезни характеризуется чрезвычайно резким повышением температуры до 39 °C, а также общей слабостью, головной болью, рвотой. Наблюдается ригидность шейных мышц, появляются боли в руках и шее, а также возможна спутанность сознания. При этом заболевании поражается центральная нервная, что ведет к неврологическим и психиатрическим осложнениям. Возникает возможность менингеального синдрома с атрофическими параличами.
Эрлихиоз
На начальной стадии заболевание резко повышается температура тела и возникает дрожь. Далее эрлихиоз от клеща проявляется суставными и мышечными болями, тошнотой, рвотой, сыпью на теле, а также возникновением болей в животе. Данная инфекция грозит летальным исходом, если вовремя не прибегнуть к медикаментозному лечению.
Возвратный клещевой тиф
Данное инфекционная заболевание у людей возникает от укусов клещей. Во время болезни происходят частые приступы лихорадки. Смерть от этой болезни является редким исключением.
Пятнистая лихорадка
При развитии этой болезни происходит поражение сосудов, в дальнейшем возможные такие тяжелые осложнения, как инсульт или почечная недостаточность.
Туляремия
Значительное увеличение лимфоузлов является главным признаком этого заболевания. Возможные осложнения - перитонит, вторичная туляремийная пневмония, менингоэнцефалит, абсцессы и гангрены.
Бабезиоз
Заболевание проявляется у людей с пониженным иммунитетом, что выражается развитием анемии, острой почечной и печеночной недостаточностью. У тех, кто имеет нормальный иммунный статус, болезнь может протекать бессимптомно.
Протекают все заболевания, вызванные укусом клещей, довольно тяжело, а в случае отсутствия должного лечения не исключается летальный исход. Поэтому при обнаружении на теле клеща нужно обязательно обратиться за помощью к врачу и после обследования, при необходимости, своевременно начать лечение.
Клещевой энцефалит – это тяжелейшее инфекционное заболевание, которое передаётся человеку от энцефалитных клещей. Вирус пробирается в головной и спинной мозг взрослого или ребёнка, вызывает сильную интоксикацию и поражает ЦНС. Тяжёлые энцефалитные формы без своевременного лечения способны привести к параличу, умственным расстройствам и даже летальному исходу. Как распознать симптомы опасной патологии, что делать при подозрении на клещевую инфекцию и какое значение имеет прививка в профилактике и терапии смертельно опасного недуга?
Общее описание заболевания
Клещевой энцефалит относят к заболеваниям природно-очаговым, которые возникают на определённых территориях. Переносчики возбудителя - дикие животные, в этом случае – энцефалитный клещ. Основные очаги клещевой патологии – Сибирь и Дальний Восток, Урал, Калининградская область, Монголия, Китай, некоторые районы Скандинавского полуострова и Восточной Европы. Каждый год на территории нашей страны регистрируется около 5–6 тысяч случаев заражения клещом энцефалитным.
Тяжесть протекания и форма зависят от иммунитета укушенного человека, количества вируса в организме, числа укусов, а ещё – от географической принадлежности. Специалисты разделяют вирус клещей энцефалитных на 3 подвида: Дальневосточный, Сибирский и Западный. Самые тяжёлые формы заболевания – после атаки клещей на Дальнем Востоке, 20–40% летального исхода. Если нападение клеща энцефалитного произошло в европейской части России, шансы избежать осложнений гораздо выше – летальность здесь всего 1–3%.
Формы заболевания
Симптомы после атаки клеща энцефалитного очень разнообразны, но у каждого пациента период заболевания традиционно протекает с несколькими ярко выраженными признаками. В соответствии с этим различают 5 основных форм клещевого энцефалита.
- Лихорадочная, или стёртая (самый успешный прогноз при лечении).
- Менингеальная (диагностируется чаще всего).
- Менингоэнцефалитическая (встречается в 15% по стране в целом, на Дальнем Востоке в 2 раза чаще).
- Полиомиелитическая (диагностируется у трети пострадавших от энцефалитных клещей).
- Полирадикулоневритическая.
Особая форма клещевой инфекции – с двухволновым течением. Первый период заболевания характеризуется лихорадочными симптомами и длится 3–7 дней. Затем вирус проникает в мозговые оболочки, появляются неврологические признаки. Второй период насчитывает около двух недель и протекает намного тяжелее, чем лихорадочная фаза.
Причины и пути передачи вируса
Возбудитель смертельного энцефалита – арбовирус из рода флавивирусов. Он имеет очень маленькие размеры (в 2 раза меньше вируса гриппа!), так что легко и стремительно проходит сквозь человеческую иммунную защиту. Арбовирус неустойчив к УФ-излучению, дезинфекции и теплу: при кипячении он погибает через несколько минут. Но при низких температурах он очень долго поддерживает жизнедеятельность.
Вирус обычно живёт в организме иксодовых энцефалитных клещей и атакует не только человека, но и домашний скот: коров, коз и др. Поэтому существует 2 основных способа заболеть энцефалитом: через укус насекомого и алиментарно (фекально-оральный способ). В связи с этим можно назвать 4 основные причины заражения клещом энцефалитным:
- Непосредственно после укуса инфицированного насекомого;
- Если на кожу попадают фекалии клеща и через расчесы проникают в кровь;
- Если при попытке извлечь впившегося клеща энцефалитного он лопается, и вирус попадает внутрь;
- После употребления непастеризованного молока, заражённого от клеща животного.
Симптоматика
Пока длится латентный период инфекции, вирус размножается в месте укуса или в стенках кишечника, затем проникает в кровь и разлетается по всему организму. Независимо от формы заболевания начальные симптомы клещевого энцефалита у взрослых проявляются одинаково:
- Стремительное повышение температуры до 39–40º и озноб;
- Головные и поясничные боли;
- Ломота в мышцах;
- Вялость вместе с заторможенностью;
- Резь в глазах и светобоязнь;
- Тошнота, рвота и судороги (в единичных случаях);
- Покраснение кожи на лице и вниз до ключиц;
- Учащённое дыхание и редкий пульс;
- Налёт на языке.
Если вирус успевает проникнуть в мозговую оболочку, появляются отдельные признаки повреждения нервной системы: немеет кожа, слабеют мышцы, по телу бегут мурашки, иногда – судороги.
У детей наблюдаются аналогичные симптомы после атаки клеща, заражённого энцефалитом. Основное отличие в том, что болезнь развивается более стремительно и протекает тяжелее. У детей особенно часто возникают судорожные припадки на фоне высокой температуры.
Лихорадочная форма
Лихорадочная форма инфекции развивается, если вирус циркулирует в крови и не проникает в оболочку мозга.
Поначалу болезнь выглядит, как классический : начинается лихорадка (высокая температура чередуется с ознобом), постоянная слабость, укушенного человека мучают боли в голове, тошнота, иногда рвота. Могут наблюдаться слабовыраженные неврологические симптомы: несильные боли в мышцах, ломота в пояснице. Иногда – мурашки по коже отдельными приступами.
После выздоровления в течение месяца могут проявляться отдельные признаки: слабость, плохой аппетит, потливость, учащённое сердцебиение.
Менингиальная форма
Это самая распространённая форма заболевания после укуса энцефалитного клеща. Арбовирус при такой форме поражает оболочки головного и спинного мозга. Болезнь начинается с классических признаков : сильная температура, затем нестерпимая головная боль, которая мгновенно усиливается при малейшем движении, головокружение, тошнота и рвота, резь в глазах от яркого света, вялость, слабость и заторможенность.
После заражения клещом энцефалитным возникают ригидность (мышцы затылка напряжены настолько, что голова постоянно опрокидывается назад), напряжение мышц голени и невозможность разогнуть ногу в колене, обострённая чувствительность кожи (даже одежда приносит боль).
Длится такой период 7–14 дней, после выздоровления около 2 месяцев могут сохраняться заторможенность, светобоязнь, депрессивное настроение.
Менингоэнцефалитическая форма
При такой форме инфекции укусы энцефалитных клещей и проникновение вируса вызывают повреждения непосредственно клеток мозга. Симптомы патологии зависят от того, какой участок мозга пострадал от арбовируса и каков размер этого поражения.
Если развивается менингоэнцефалитическая форма энцефалита, на первое место выйдут неврологические симптомы: нарушения движений и мимики, потеря ориентации во времени и пространстве, помутнение сознания, проблемы со сном, бред и галлюцинации, подёргивание мышц, трясущиеся руки и ноги, поражение лицевых мышц (косоглазие, двоение в глазах, проблемы с глотанием, невнятная речь и др.).
Специалисты разделяют менингоэнцефалит на 2 формы: диффузный и очаговый. Диффузная инфекция вызывает расстройства сознания, эпилептические припадки, проблемы с дыханием, центральные парезы мимики и языка, то есть снижение силы в мышцах. Очаговый клещевой энцефалит проявляется слабостью в мышцах после судорог, монопарезами, припадками.
Полиомиелитическая форма
Полиомиелитический клещевой энцефалит – это поражение клеток исключительно спинного мозга. В продромальный период такой патологии в течение пары дней больной чувствует слабость, очень быстро утомляется. Затем начинаются трудности с движением: сначала страдают мимические мышцы, потом руки и ноги, после этого отдельные участки кожи начинают неметь и терять чувствительность.
Заражённый клещом энцефалитным человек не может удерживать голову в обычном положении, делать нормальные движения руками, страдает от сильных болей в задней стороне шеи, надплечьях и руках. Мышцы способны значительно уменьшиться в объёме. Также могут проявляться все признаки других энцефалитных форм.
Полирадикулоневритическая форма
При такой разновидности клещевой инфекции страдают периферические нервы и корешки. Основные проявления – это болевые ощущения по всему телу, покалывание и ползающие мурашки по коже, симптомы Ласега (боль по ходу седалищного нерва при поднятии прямой ноги) и Вассермана (боль в передней части бедра при поднятии ноги).
Опасность полирадикулоневритической формы – развитие восходящего паралича Ландри. В этом случае вялый паралич начинается от ног, поднимается вверх по туловищу, охватывает руки, затем лицевые мышцы, глотку, язык и способен привести к нарушению дыхания. Паралич может также начаться от мышц плеча и двинуться наверх, захватывая мышцы шеи.
Двухволновая форма
Некоторые специалисты относят такой клещевой энцефалит к лихорадочному, но большинство учёных выделяет его в отдельный тип.
После укуса и инкубационного периода резко подскакивает температура, у больного кружится голова, начинается тошнота и рвота, боли в руках и ногах, нарушения сна и аппетита. Затем на протяжении 3–7 дней длится лихорадочный период, который сменяется затишьем в течение одной-двух недель.
Вторая волна энцефалита начинается так же резко, к перечисленным симптомам добавляются признаки менингеальной и очаговой менингоэнцефалитической форм. Прогноз выздоровления при такой разновидности энцефалита благоприятный, как и при обычной лихорадочной инфекции.
Диагностика
При постановке диагноза «клещевой энцефалит» необходимо учитывать совокупность трёх факторов: клинические проявления (симптомы), эпидемиологические данные (время года, поставлена ли прививка, был ли факт укуса клеща) и лабораторные исследования (анализ самого клеща – по желанию, анализ спинномозговой жидкости и др.).
Первое, что надо делать, если напал клещ, - осмотреть больное место. Укус заражённого насекомого - это просто красная воспалённая ранка, да и сам энцефалитный клещ выглядит, как обычный. Поэтому в любом случае нужна экстренная профилактика клещевого энцефалита – ввести иммуноглобулин против вируса, а затем делать анализ. Основные методы диагностики, которые необходимо делать после укуса клеща, - это:
- Анализ жалоб пациента и анамнеза заболевания;
- Общий осмотр (анализ всех симптомов с целью выявления типичных проявлений клещевого энцефалита);
- Вирусологический анализ крови и спинномозговой жидкости;
- Анализ арбовируса и определение его частиц в физиологических жидкостях;
- Иммуноферментный анализ (уровень антител в крови);
- Общий и биохимический анализ крови для выяснения тяжести и особенностей поражения ЦНС.
Лечение
Сегодня лечение клещевого энцефалита проводят исключительно в стационаре, основное лекарство против болезни – иммуноглобулин (особый раствор из сыворотки или плазмы донорской крови с антителами к вирусу). Иммуноглобулин практически не имеет побочных реакций, но при использовании против клещевого энцефалита способен вызвать серьёзную аллергию, поэтому применяется строго по назначению и под контролем врача.
Что делать, если на человека напал клещ? Первым делом необходимо его извлечь и срочно отправляться в больницу.
Независимо от того, был ли напавший клещ энцефалитным, пострадавшему вводят специфический иммуноглобулин против клещевой инфекции в течение 3 дней. Вкалывают иммуноглобулин строго внутримышечно: при лихорадочной форме ежедневно в течение 3–5 дней, менингиальной – каждые 10–12 часов 5 дней, доза - 0,1 мл/ кг. При более тяжёлых формах для лечения клещевого энцефалита иммуноглобулин против болезни назначают в увеличенных дозах.
Дальнейшее лечение клещевого энцефалита доктор назначает в зависимости от энцефалитной формы и тяжести симптомов:
- Дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия;
- Реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция лёгких, кислородная маска и др.);
- Уменьшение отёка мозга;
- Симптоматическое лечение.
Кроме того, после выздоровления пациент остаётся под наблюдением невролога до 3 лет.
Профилактика
Профилактика клещевого энцефалита проводится в двух направлениях: прививка (специфическая профилактика против клещевого энцефалита) и предупредительные меры (неспецифическая).
Экстренная профилактика против вируса клеща энцефалитного – это иммуноглобулин, который вводят в течение 3 дней после укуса. Также иммуноглобулин вводят не привитым лицам в опасных (эндемических) районах. Защитный эффект продолжается около 4 недель, при сохранении опасности иммуноглобулин можно назначить повторно.
Если иммуноглобулин чаще используют для экстренной вакцинации, то плановая прививка против инфекции – это специальная вакцина убитого вируса. При стандартной схеме вакцинации первая прививка проводится с ноября, вторую нужно делать через 1–3 месяца, третью – через 9–12 месяцев. При экстренной схеме вторую прививку можно делать через 14 дней, третью – через 9–12 месяцев.
Что нужно делать, чтобы избежать нападения насекомого? Неспецифическая профилактика включает следующие меры:
- При походах в лесах надевать плотную одежду и пользоваться репеллентами;
- По возвращении делать тщательный осмотр открытых участков тела;
- Кипятить сырое молоко от домашних коз и коров;
- При обнаружении присосавшегося клеща срочно удалять его или обратиться в ближайший больничный пункт.
Для полной защиты от энцефалитного клеща в опасных районах необходимо совмещать прививку против опасной инфекции и обычные профилактические меры.
В весенне-летний период особенно актуально встает вопрос о клещах. Что это за существа, какие болезни переносит клещ людям, собакам и кошкам, как удалить вредителя? Эти вопросы рассмотрим ниже.
Характеристика клещей: кто они и где обитают?
Клещи - маленькие паукообразные животные, которые впиваются в кожу, чтобы питаться кровью. Всего их насчитывается около тридцати тысяч видов.
Попадая на открытые участки кожи, они начинают питаться кровью живого существа. Но, в отличие от комара, которого можно согнать или прихлопнуть, от клеща так просто не избавиться. Он присасывается к коже, а если извлечь неправильно и оставить его голову в теле, то и после смерти кровопийца будет выделять ядовитые вещества и заражать организм.
Какие болезни переносит клещ людям?
Болезни, переносимые клещами, у человека проявляют себя по-разному:
- Клещевой энцефалит. Бывает двух форм: легкой или первой, которая характеризуется неспецифическими лихорадками с головной болью, болью в мышцах и усталостью, и тяжелой, или второй, которая сопровождается вовлечением центральной нервной системы в результате асептического менингита, энцефалита, миелита. Осложнения возможны лишь при отсутствии лечения.
- Диагностируется на основе симптомов, физических проявлений (например, сыпь) и возможности контакта с инфицированными клещами. Антибиотики, как правило, помогают. Но если вы начали лечиться не сразу, то болезнь Лайма может вызвать серьезные проблемы с суставами, нервной системой и сердцем.
- Пятнистая лихорадка. Заражения чаще всего происходят в пик активности клещей. Это тяжелая или даже смертельная болезнь, если не лечить в первые несколько дней после обнаружения симптомов. Возможные осложнения: воспаление головного мозга (энцефалит), воспаление сердца или легких, почечная недостаточность, серьезное заражение, которое приведет к ампутации пораженной конечности, смерть.
- Туляремия. Является редким Высоко заразна и потенциален смертельный исход. Лечению поддается в кратчайшее время после обнаружения симптомов при помощи антибиотиков. Возможные осложнения: воспаление легких (пневмония), инфекция вокруг головного и спинного мозга (менингит), раздражение вокруг сердца (перикардит), инфекции костей (остеомиелит).
- Эрлихиоз. Диагностируется на основании симптомов, клинических анализов. Без своевременного лечения эрлихиоз может иметь серьезные последствия для здорового взрослого человека или ребенка. Люди с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск появления серьезных и потенциально опасных для жизни последствий: почечная недостаточность, нарушение дыхания, сердечная недостаточность, судороги, кома.
- Возвратный тиф. Он характеризуется эпизодическими приступами лихорадки, которая длится несколько дней, а затем проходит, с последующим еще одним приступом. Этот процесс может повторяться от одного до четырех раз. Учитывая надлежащее лечение, большинство пациентов выздоравливает в течение нескольких дней. Долгосрочные осложнения редки, но включают в себя различные заболевания в сфере нейропатии.
- Бабезиоз. Болезнь уничтожает красные кровяные клетки и вызывает особый тип анемии, называемый "гемолитическая анемия", которая может привести к желтухе (пожелтение кожи) и темной моче. Заболевание особенно опасно для людей, которые имеют слабую иммунную систему по разным причинам (например, рак, лимфома или СПИД), есть и другие серьезные заболевания (например, печени или почек). Возможные осложнения: низкое и нестабильное артериальное давление, тяжелая гемолитическая анемия (гемолиз), очень низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения), рассеянное внутрисосудистое свертывание, что может привести к образованию сгустков крови и кровотечению, неисправность жизненно важных органов (например, почек, легких, печени), смерть.
Симптомы болезней, переносимых клещами
Некоторые люди имеют аллергическую реакцию на Она может быть легкой, с несколькими раздражающих симптомами. В редких случаях наблюдается сильная аллергическая реакция (анафилаксия).
Многие из заболеваний от укусов клещей носят гриппоподобные симптомы, такие, как лихорадка, головная боль, тошнота, рвота, боли в мышцах и так далее. Проявления могут начаться как в первый день после укуса клеща, так и лишь на третью неделю.
Примеры возможных симптомов при конкретных клещевых заболеваниях
Болезни, переносимые клещами у людей | Симптомы: перечень и время их проявления |
Болезнь Лайма | Усталость, головная боль, лихорадка, боли в мышцах и суставах, а иногда и красная сыпь, которая выглядит как яблочко. Чаще всего проявляется через несколько дней после инфицирования. |
Пятнистая лихорадка | Внезапное повышение температуры, сильная головная и суставные боли, сыпь, тошнота и рвота. Сыпь, как правило, представляет собой множество крошечных, плоских, фиолетовых или красных пятен (петехиальная сыпь). Начинается на запястьях и лодыжках, затем распространяется на руки, ноги и остальные части тела. |
Туляремия | Озноб и высокая температура до 41,1°C, часто начинается внезапно, головная боль, язва (открытая рана) на месте укуса, опухшие железы возле зоны поражения, тошнота и рвота. Симптомы обычно появляются в течение двадцати одного дня (но в среднем от первого до десятого дня) после укуса клеща. |
Эрлихиоз | Лихорадка, озноб, головная боль, общее плохое самочувствие (недомогание), тошнота и рвота, фиолетовая или красная сыпь. Симптомы обычно проявляются с первого до двадцать первого дня (в среднем семь дней) после укуса клеща. |
Возвратный тиф | Высокая лихорадка, которая начинается внезапно, головная боль, быстрое сердцебиение, мышечные боли (миалгия), боль в животе, общее недомогание, сыпь (до 50% случаев). Симптомы обычно начинают проявляться с третьего по одиннадцатый день (в среднем шесть дней) после укуса клеща. |
Клещевой энцефалит | Возможно появление лихорадки и озноба. Инкубационный период довольно короткий, поэтому симптомы проявляются буквально в течение трех-четырех дней. |
Бабезиоз | Общее недомогание, снижение аппетита, усталость, лихорадка, озноб, потливость, которая возникает внезапно и также проходит, мышечные боли (миалгия). Проявляются с первую по четвертую недели после укуса клеща. |
Какие болезни переносят клещи собакам и кошкам?
Как было сказано выше, клещи «охотятся» на всех живых существ. То есть собаки и кошки также могут принести домой непрошеного гостя.
Болезни, переносимые клещами, у собак могут проявлять себя различными симптомами:
- Демодекоз (симптомы те же, что и у собак).
- Клещ cheyletiella. Возможные симптомы: шелушение кожи, облысение некоторых участков тела, появление ранок.
- Кошачья чесотка. Симптомы: ранки на теле в результате постоянного чесания от зуда, выпадение шерсти.
- Болезнь Лайма (подробности смотрите выше).
- Ушные клещи (подробности смотрите выше).
Как вытащить клеща?
Удалять кровопийцу можно следующими инструментами:
- изогнутым пинцетом;
- хирургическим зажимом;
- специальным крючком для извлечения клещей из тела (найти можно в аптеке).
Как правильно удалить клеща:
Что нельзя делать, когда вытягиваешь клеща?
Также нельзя пользоваться следующими веществами:
- едкими жидкостями (например, нашатырный спирт или бензин);
- компрессами;
- различными мазями.
Во время извлечения клеща не стоит производить следующие действия:
- Несколько дней следить за температурой и самочувствием в целом.
- Следить за местом укуса: сходит ли припухлость, краснота, отек и так далее.
- Обратиться к врачу, если вы обнаружили недомогание или клещ был извлечен через длительное время.
- Принимать те лекарства, которые пропишет врач.
Общие мероприятия по снижению количества клещей в конкретной местности:
- Обработка участка специальными химическими препаратами в начале весны с целью уничтожения взрослых особей и отложенных яиц.
- Уничтожение грызунов и вредителей.
- Скос высокой травы (стрижка газона и удаление сорняков).
- Сжигание опавших листьев, которые остались с зимы.
- Посадка некоторых видов растений, в которых вырабатываются инсектициды, отпугивающие клещей. Примером служит кавказская, далматская и персидская ромашка.
Профилактические меры для человека
- Избегайте длительного нахождения в лесу, на болоте и в высокой траве.
- Участки, в которых потенциально могут быть клещи, посещайте полностью одетыми (высокий воротник и головной убор обязательны).
- Пользуйтесь специальными средствами, которые призваны отпугивать клещей. Это могут быть спреи, действующие по принципу репеллентов, или электрические отпугиватели, испускающие особые ультразвуковые импульсы, раздражающие слух клещей. Человеческий и животный слух их не улавливает.
- После прогулок в потенциально опасных местах осматривайте свою одежду и кожу.
Профилактические меры для животных
- Время от времени обрабатывайте своего любимца специальными препаратами, которые продаются в ветеринарных аптеках и зоомагазинах. Это могут быть шампуни, спреи, капли и лекарства.
- Наденьте на кошку или собаку ошейник, отпугивающий блох и клещей.
- По приходу домой осматривайте своего питомца. Даже в городе могут быть клещи, которые к человеку не пристанут, а к собаке могут.
Всегда будьте бдительны и внимательны на природе, осматривайте себя, своих близких и питомцев после прогулок. Вовремя выявленный и удаленный клещ не нанесет большого вреда.